生殖器念珠菌
生殖器念珠菌病是一種白色念珠菌(鰴菌)，在生殖器官感染所造成的疾病。
生殖器產生像豆腐渣樣物或乳凝狀的白色薄膜如『發霉』，奇癢無比、特殊臭味皮膚泛紅、屑落脫皮、腫痛。

症狀：
包皮炎、龜頭炎（男性）：龜頭、冠狀溝，有白色乳凝狀的分泌物、特殊的臭味、癢痛腫大、包皮紅腫、嚴重龜頭紅腫、糜爛潰瘍、淋巴結腫大、小便疼痛。

念珠菌型陰道炎（女性）：陰道、陰唇有白色薄膜狀的分泌物異味，奇癢無比。陰道、陰唇紅腫潰瘍、白帶或黃帶增多，頻尿、排尿灼痛。

念珠菌 臨床圖片 (衛教圖片)

白色念珠菌	口腔念珠菌
念珠菌龜頭炎	女性生殖器念珠菌

臨床經驗

中醫治療念珠菌感染者，治宜清熱解毒、殺蟲止癢。

男性感染者(龜頭包皮炎)：
龜頭搔癢、疼痛灼熱、包皮紅腫、有白色分泌物、像”發霉”一樣、特殊臭味、龜頭潰爛、引起小便疼痛，用玉莖湯治療。紅腫疼痛重者，加蒲公英、地丁。
局部：用龜頭炎方清洗患部。

女性感染者(念珠菌性陰道炎)：
陰道灼熱疼痛、陰部紅腫、有白色分泌物像豆腐渣一樣、奇癢無比、特殊異味、繼而潰爛。用解毒癒潰湯治療。
局部：用苦參蛇柏湯清洗患部(勿塗抹眼睛!)。

臨床上龜頭包皮炎、念珠菌陰道炎，用中藥內外並治，多能徹底治癒。對常復發患者，採用本法治療，同樣獲得痊癒，恢復甜蜜的性生活。

腹股溝是陰囊、會陰、肛周或股內皮膚薄嫩處的一種皮膚炎症，奇癢無比，患者主要為男性，女性患者有增多之勢。
人類陰部是身體最潮濕之處，也是黴菌最喜愛的地方，凡有潮濕的地方，就有黴癬菌存在。
人類性器官兩側部份之皮膚又薄又嫩，男性睪丸要在低溫下生產精子，故在睪丸外面呈多皺紋之袋以為保護，故這兩個地方汗水易蓄積而發癬癢。
腹股癬很癢，所以會用手抓，只要用手抓癢，黴菌就可附於指甲上，再抓其他部時，就會傳染該部位。
人體陰部如有黴癬菌會傳染給他人，故與腹股溝癬患者性交，定會受其感染。
陰道內有黴癬菌者叫”陰道腹股溝癬”會產生白膜，排泄出豆腐渣似的排泄物。男性陰莖皮膚發癢且呈紅色糜爛。
一般而言在20人中即有一人患腹股溝癬，要耐心治療，居家環境不能太潮濕、通風良好、內褲宜穿寬大、易吸汗水布料。

股癬臨床圖片(衛教圖片)

衛教圖片來源：ww.gzgov.net

臨床經驗

股癬中醫亦名”陰癬”，因接觸不潔之物或接觸患者而發。

股廯感染者：主要發生在腹股溝兩側、陰囊、會陰、肛周，其皮膚起圓形紅斑大小不等、中心常自愈而形成環狀.邊緣向周圍擴大其上面有丘疹水皰、鱗屑等多數隔合，可呈多環狀皮膚奇養無比。
治宜：清熱解毒法，用越婢加朮湯治療湯。局部用土槿皮散塗擦殺蟲止癢。(勿塗抹眼睛!)

臨床上採用中藥內外並治相得益彰，治療時會有很好療效，對常反覆發作者，採用本法治療都可獲得滿 意的療效解除難纏的胯下之癢。

陰蝨亦是傳染比例甚高性病，雌性比雄性大，雌性長約一～三毫米雄性約一～三毫米，似螃蠍，身體腹部短而寬，半透明之白色附於皮膚。
喜倘徉於人體陰毛中，在陰毛周圍建立甜蜜家園，雌陰蟲產卵於陰毛部附近，將卵密著於毛上，吸食人類血液為生。
染上陰蟲覺得如被針頭刺中般發癢，無法忍受抓癢，但在人前抓癢實在不好看，所以會慌忙找隱密處抓癢，實在是一件很滑稽的事。
如你覺得發癢，仔細觀察發癢處，在毛根處可見一、二個小卵，以手去抓癢則會長出濕疹。

陰 蝨 臨 床 圖 片(衛教圖片)

衛教圖片來源：ww.fx120.net

臨床經驗

陰蝨是性傳染疾病，主要由性行為直接傳染，因此夫妻同時患此病者常見。
陰蝨也可由內褲、床墊、馬桶等間接傳染，陰蝨邊吸血邊排出毒液，因此引起搔癢或皮炎。

陰蝨感染者治宜：清熱祛風、止癢殺蟲，用苦參丸治療，局部用百部酊擦塗之(勿塗抹眼睛!)。

臨床上治療時，先剃掉陰毛，將藥液塗擦患處，內褲等衣服需煮沸，以殺滅陰蝨，才能達到治療效果，除去搔癢難堪之舉。

中醫治療梅毒患者：以梅毒感染的時間和臨床病症特徵不同，加以辨症治療。

第一期梅毒感染者：生殖器出現破皮的硬下疳及淋巴結腫脹。
治宜：活血消毒、收斂退腫法，用九龍丹治療。
局部：用瑩珠膏塗擦患部癒瘡生肌。

第二期梅毒感染者：硬下疳消退後，全身皮膚出現紅疹(梅疹)不痛、不癢，血清檢查成(＋)反應。
治宜：解毒消瘀法用地黃飲子湯治療。

第三期梅毒感染者：皮膚出現結節性梅毒疹，梅毒腫虛弱疲倦，生殖器潰爛、視力減退、禿頭掉髮、筋骨酸疼。
治宜：解毒袪腐散結法，用五寶丹治療。
局部：用紫金膏塗擦之化腐癒瘡。

隱性梅毒者：全身無症狀，血清檢查成(＋)反應。
治宜：涼血、清熱解毒法用土茯苓合劑治療效。

遺傳性梅毒(先天性梅毒)患者：血清檢查成(＋)反應，全身無症狀。
治宜：活血解毒法用換肌消毒散治療。

◎即將結婚或者已經結婚了卻感染梅毒，對他們做一些叮嚀。

一、結婚前雙方應做梅毒血清檢查
二、現已感染梅毒，應該遵照醫師指示徹底治療
三、夫婦任何一方感染梅毒應同時檢查或治療

◎感染梅毒生活的保持小秘方

一、不與配偶以外的人發生性關係
二、不與有明顯梅毒症狀的人有性關係
三、定期做梅毒血清檢查

梅毒的表現分哪幾期?

梅毒是由梅毒螺旋體引起的慢性性病，其症狀複雜且變化哆端，表現可分三期。民眾較為熟悉的是梅毒血清反應(VDRL TPHA)

第一期 梅毒：

在男性陰莖冠溝包皮內外，尿道外端產生如米粒大小之”硬性下疳”表面破損、潰瘍但無痛癢之感覺。女性第一期梅毒亦無法察覺要等到小陰唇、陰道或子宮口糜爛時，才能發現。

注意：毒的初期症狀”硬性下疳”會自行消失，切不可掉以輕心，以為不藥而癒。
初期的梅毒：感染梅毒後的潛伏大約三週左右會在生殖器出現，不會痛的破皮，摸起像個彈性的鈕扣稱為”硬性下疳”。

【另外說明】”硬性下疳”與”軟性下疳

此破皮的地方含有大量的梅毒螺旋體，傳染性極高，此時血清反應可能都還測不到，即使不治療， 硬性下疳數週後會自動癒合消失入第二期梅毒。

第二期 梅毒：

這個時期的症狀是併發皮膚濕疹，稱為”梅毒性濕疹”不痛不癢。梅毒也會傷害頭部皮膚引發”梅毒性禿頭症”

第二期梅毒：第二期梅毒的表現會在四個月左右出現全身性紅色小丘疹，不痛不癢。如梅花開放，「 梅毒」之名更由此而來。經過數周到一年不發的期間會自動消失，也可以說是梅毒對人的最後通知！因為這些症狀一消失，梅毒就化明為暗。對內臟器官開始侵入，所以在全身玫瑰疹出現時，趕緊治療尚可免除破害。
梅毒攻入體內會有：禿頭掉髮，全身淋巴腺腫大，視神經炎，腦血管變化。其它神經炎：如下肢麻痺、胸內苦悶、咽頭痛、虛弱、疲勞等。在體內有長達十年以上才進入第三期。

第三期梅毒：

末期(晚期)梅毒會在全身產生結節性小塊，外表皮膚摸得到(梅毒腫)，肝臟、腎胰，喉嚨也會產生功能不良，百分之五~十會侵入骨髓而加以腐化，使人疼痛難堪。而最可怕，致命的一擊還是血管和神經的損害，心臟血管病變中，最有名的是「 梅毒性主動脈瓣閉鎖不全」，而腦神經病變中的癡呆症、經神失常、半身不遂或死亡。

隱性梅毒：
完全沒有症狀，從初次感染頭一年的無症狀期稱為「 早期隱性梅毒」，感染性較高，超過一年以上的無症狀期稱為「 晚期隱性梅毒」。很多病人並沒有初期或二期梅毒的症狀，而直接進入隱性梅毒，所以病人本身並不自覺，多因「 體檢、輸血、手術前」才發覺有梅毒反應，此期體內仍有螺旋菌存在，對身體組織仍有破壞性。女性病人更會傳給胎兒，造成胎兒先天性梅毒，流產或死胎。

梅毒，是由梅毒螺旋體引起的慢性梅毒傳染性病。在十五世紀為歐洲帶來一場梅毒瘟疫的大災難。我國古代的中醫把梅毒稱為”廣東瘡”、”楊梅瘡”。明朝李時珍的”本草綱目”內記載治療廣東瘡的藥物。西元一六三二年陳司成著”黴瘡秘錄”對梅毒的起源：流行症狀、治療等方面精確地全面地記載，是第一個用毒劑來治療的醫師，由此可見中醫在當代有多麼先進發達!

梅毒是人類之間的傳染病，感染來源有三種。

一、潮濕的黏膜或破損皮膚之間的接觸，例如性行為、香吻等。
二、血液接觸，例如共用注射針頭或輸血等。
三、孕婦胎兒的垂直感染。

男女間的性生活中如果一方有梅毒一次性愛感染對方的機會是三分之一。感染後潛伏期大約三週左右，會在接觸處產生破皮潰爛。

梅 毒 臨 床 圖 片(衛教圖片)

梅毒初期圖片	梅毒初期圖片
二期梅毒疹	二期梅毒疹
衛教圖片來源： www.fx120.net, gb.udn.com

前列腺發炎的臨床症狀複雜且併發症多(如睪丸炎、副睪丸炎、精囊炎…等)容易復發，是一種很難纏的慢性疾病，治療過程較長時間，希望患者要有耐心與醫師配合治療，才能達到徹底治療效果。
前列腺炎根據臨床的症情可分：急性和慢性兩種，慢性前列腺炎臨床較常見，急性比較少見。

急性前列腺炎患者：

突然發熱、寒戰、全身酸疼、頻尿、小便分岔、殘尿感、尿急、尿道灼痛、排尿困難、會陰脹疼等症。
治宜：清熱、解毒、活血利水法。用龍膽消炎湯治療(體質虛弱慎用)，熱盛者加知柏、血精者加塊花生地，排尿困難者冬葵子，會陰部痛明顯者加元胡乳香、沒藥。

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慢性前列腺炎患者：

尿道灼疼、尿急、頻尿、尿末流出白色濁液或時有粘液自尿道上溢出，會陰、肛周、恥骨、下腹部、腰部、腹股溝、陰囊、睪丸、副睪丸、大腿內側及尿道內有不適感或睪丸、副睪丸灼熱、疼痛，有時射精後疼痛不適，血精、或有陽痿、早洩遺精、頭暈頭昏、疲乏無力，失眠多夢，耳鳴并症。
治宜：活血化瘀、益氣固精、瀉火利水法，用化瘀導濁湯治療，尿道滴白較多者加萆薢，車前子，尿道發癢加蘚皮、遺精、失眠多夢者，龍骨鎖陽，陽痿，早泄者加金櫻子、芡實。併發睪丸炎、副睪丸者炎加龍板睪丸湯治療。

無菌性前列腺炎患者：

大小便後尿道流出白色粘液，會陰肛門墜重感，陰囊、睪丸、副睪丸、小腹大腿內側等處疼痛，一般人早上起床較嚴重，會有頭疼、失眠乏力、情緒低落等，神經衰弱症狀，陽痿，早洩或性功能減退之病症。
治宜：腎益陽，清熱利湯活血化瘀法，用前列腺炎湯,早洩者加水陸二仙丹、瘀血者加桃仁、三稜、尿後白濁多者加萆薢、土茯苓，陽痿加淫洋霍巴戟天。

根據數十幾年臨床經驗，前列腺發炎可分為四類：

1. 急性細菌性前列腺炎。
2. 慢性細菌性前列腺炎。
3. 非細菌性前列腺炎。
4. 組織性前列腺炎。

細菌性前列腺炎的病菌：是大腸桿菌淋菌所引起的併發症。非細菌性：是披衣菌、滴蟲等 感染。組織性前列腺炎 ，是自慰過度，忍精不射，血管循環不良。腺體排洩不順、或性行為太過順繁、或是服用一起刺激藥物引起症狀。
急性前列腺炎
急性前列腺炎從感染道發病大約三~四天左右。發熱、小便疼痛、小便困難、膀胱脹痛、頻尿、會陰部脹痛、肛門有灼熱感、壓迫感、勃起刺痛及遺精現象。

慢性前列腺炎
患者有會陰部及肛門有壓迫感，癢的感覺、腰痛、尿液頻數、尿道灼熱及螞蟻行之感覺、射精疼痛、下腹悶悶脹脹、睪丸酸酸痛痛、有血精的症狀、出現性神經衰弱、陽萎旱洩。

非細菌性前列腺炎
非細菌性前列腺炎的症狀與慢性前列腺炎近似。如小便痛、射精疼痛、下腹、會陰部、睪丸等疼痛，屬長時間的悶疼為主 。疼痛度比較輕，比較沉。前列腺液檢查找不到細菌，但是白血球超量。

組織性前列腺炎
組織性前列腺炎症狀與細菌或非細菌前列腺炎相同有殘尿感、大小便會流出乳白色透明粘液，在中醫稱「 洩精」。前列腺液檢查白血球與細菌、披衣菌或滴蟲都沒有。

前列腺發炎會造成不孕嗎？
前列腺發炎造成前列腺分泌功能的失常，引起精蟲活動力不足，精蟲數減少，更嚴重造成無精症。

為什麼攝護腺發炎這麼難治療？
第一個原因，前列腺發炎或疼痛都會造成大同小異的症狀，然而各種不同的發炎或病理變化都不同，治療方法各不同。第二個原因，前列腺是一個腺體組織，使許多抗生素或殺菌劑基本上就不易進入前列腺來發揮它殺菌的功能。第三個原因，患者不耐心接受治療。

攝護腺因位於膀胱前方，所以叫前列腺，精道經過的所在，故中醫稱做「精門」是男人獨有的器官，女人身體沒有前列腺。
前列腺位於膀胱出口與尿道交接地方。它把整個尿道包圍起來，也可以說是位在我們的肚子下面，往下摸到最底下的骨頭的後方。
前列腺是男人的尿路及精路的交合處。有三大作用：一、尿通過，二、精液通過，三、製造及分泌前列腺液。前列腺液分兩種：第一種內分泌液：促進攝護腺及睪丸的發育。第二種攝護液：像雞蛋清透明白色粘液。精液主要成分，供給精蟲活動所需要的營養份。使順利完成性交合。前列腺炎、前列腺肥大和前列腺癌是前列腺最常見的疾病，且症狀差不多類似，總稱「男人病」。

男性成年後，只要開始有性生活，尿道就很難保持乾淨，這不是說一定感染性病，而是每個人的包皮、女性的外陰部及陰道本來就有大量細菌。性生活會把細菌擠壓進尿道深處，遇有適當的時機就可造成尿道炎，進一步引起前列腺炎。前列腺炎大部分發生二十~四十青壯年，根據統計大約三成男人得到這種病。

攝護腺 位置：

攝護腺發炎感染來源與途徑：
攝護腺發炎有兩種感染來源：第一是細菌或其它病原有的感染，第二是血液循環不良引起淤血性前列腺炎。
攝護腺發炎感染途徑：

1. 上行性尿道感染。
2. 感染的小便，在後尿道逆流進入前列腺小管。
3. 直腸的細菌直接侵入，或經由淋巴系統進入。
4. 由血行性感染進入。

前列腺肥大(增生)，保守的估計為五十歲以上的男人常見的泌尿系統疾病，所以亦可稱『長壽病』。前列腺(攝護腺)是位在肚子下面往下摸到最底下的骨頭的後方，也就是介於膀胱出口與尿道中間。中醫又稱之為『精門』，因尿液和精液都必須經過此處，就像水龍頭（開關）的作用一樣。一個如黑棗般大小的腺體，腫大程度會像雞蛋般大小。現時醫學對前列腺肥大的成因至今仍然未明瞭。

一般把攝護腺肥大的症狀分三類

(1) 刺激性：頻尿、尿急、尿疼、排尿時尿道灼熱感。
(2) 阻塞性：夜尿、排尿困難、排尿無力、尿道變小變細，尿尿滴滴答答。尿瀦留(腹部漲疼感)，血尿、溢流性尿失禁。
(3) 併發症：引起泌尿系統感染（如膀胱炎），腎孟積水、尿毒症、性慾減退、血精、痔瘡、脫肛、疝氣等症。

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臨床數十年研究中醫對前列腺肥大患者辨證論治

濕熱下注型者

小便灼熱、滴瀝不爽、欲解不利、小腹脹滿、隱疼拒按，重則小便不通、滴滴答答、口乾不欲飲、大便秘結。治宜清熱利濕法，用通關瞿麥丸治療(胃腸虛弱慎用)，小便疼加甘草梢，大便秘結加芒硝。

中氣不足型者

時欲小便而欲解不得，量少而不乾淨、腹重肛墜、似欲大變、身體倦怠。治宜益氣健脾法，用升補化利湯治療。伴有性功能減退加肉蓯蓉、菟絲子，尿血加小薊、蒲黃。

腎陽虛衰型者

排尿無力、滴瀝不爽、小便失禁、尿液清白、倦怠無力、腰膝酸疼、夜尿肢冷畏寒治宜溫補腎陽法。用補腎利尿湯治療。血尿莖疼加知柏地黃丸。肛檢腺體增大(中度)以上加丹蔘片使腺體縮小。

陰虛火旺型者

小便頻數、淋漓不暢，時發時止。遇勞即發作。久經不癒、頭暈、耳鳴、口乾便燥、腹脹痛。治宜滋陰降火法：用二海地黃湯、口乾加黃芩、支子、尿瀦留：滴尿甚者加滑石、白茅根。

尿路阻塞型者

小便灼熱小便滴瀝不暢、尿細如線、阻塞不通、小腹脹滿隱疼。治宜散瘀行水法用消堅通竅湯治療。
小便失禁者：治宜益腎固攝法，採用加味益腎補氣湯治療，其療效顯著。

臨床上

前列腺肥大與腎虛及血瘀有密切關係，故採用”軟堅散結，活血化瘀”法治療，穿透前列腺包膜作用，增強膀胱肌張力、減少前列腺充血，促進前列腺的排泄與引流，能使前列腺縮小、阻塞減輕，症狀明顯改善、徹底治療。恢復正常生活解除『不便』之急。

前列腺肥大保健五大撇步，解除男性中年的危機：

一、適當舒解工作及生活壓力。
二、少辛辣、咖啡、酒、戒煙。
三、多運動，維持正常性生活，不要禁慾。是避免前列腺肥大的方法之一。
四、多喝水、多排尿、不要憋尿。睡前不宜多喝水及利尿的食物。
五、多吃蔬菜、水果、少高脂肪的食物，尤其可多攝取含有天然南瓜子、茄紅素及鋅的食品，對預防及改善前列腺肥大很有幫助。