在多數人的想像中,早洩患者應該是既蒼白又細瘦的弱雞型,事實並非如此。臨床上,很多是面色紅潤的陽光男,甚至從青少年時期就是校隊,只不過後來因課業或其他原因中斷了運動生涯,但他們通常仍保有運動的習慣,換言之,倒三角、二頭肌、人魚線樣樣不缺。
不過進一步觀察他們的身材,上半身固然健壯無比,下半身卻有偏瘦傾向,相對比較無力;再者,他們往往過量運動,而這會消耗男性荷爾蒙,這一點大家都疏忽了。
從30~60歲都可能發生。不管性愛或自慰,如果長期都草草結束,撐不過2分鐘,就有必要看醫生了,若是偶爾發生,其實不必太緊張。
有些男生在過累時勉強提槍上陣,很可能發生早洩,例如是先生到外國出差回來,搭十幾個鐘頭的飛機,腰痠背痛又因時差頭痛。面對太太的熱情歡迎好像卻之不恭,熄燈親熱卻敗興收場,還要面對太太的質疑「是不是出差期間做壞事了」。
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像這種偶發的早洩,我會勸男生放輕鬆,好好休息幾天就沒事了,也會勸女生耐心點,過幾天再親熱。萬一類似狀況不斷發生,那就必須看診了。+
早洩患者除了對症找病根、治療,還要補氣、補血,改善氣血兩虛。高雄早洩中醫推薦補氣的常用藥有黨參、人參,補血則有紅景天、何首烏。飲食以清淡營養為主。烹調口味不宜太重,避免太辣、太鹹、太酸;特別強調蛋白質充足,肉類、海鮮、豆類都要均衡攝取,避免吃生冷寒涼的食物,冰、冷飲要避免。
從中醫辨證論治觀點,依臨床表現症狀可細分五型:
一、 腎陰不足,心腎不交
症狀:頭暈頭痛、時有耳鳴、心悸心煩、失眠多夢、記憶力減退、陣發性汗出、皮膚遇熱作癢、早洩
方藥:黃連阿膠湯合六味地黃丸加減;若全身搔癢,加苦參,杭菊,紅花
二、 肝鬱化火,灼傷腎陰
症狀:心煩易怒、心悸胸悶、頭痛如裂、四肢麻木、大便乾結、舌紅苔薄
方藥:加味逍遙散合知柏地黃丸加減;若心煩失眠,加生龍齒,鉤藤鉤,酸棗仁
三、 脾腎陽虛,痰濕阻滯
症狀:肢寒怕冷、記憶力衰退、體倦乏力、惡心欲吐、大便溏薄、房事早洩、舌質淡
方藥:二仙湯加味;若腰部冷感,加補骨脂,金櫻子,川斷
四、 心脾兩虛,神志失養
症狀:心煩不安、悲傷欲哭、憂鬱傷感、多夢易醒、精力衰退、頭暈眼花、舌淡苔薄白或厚膩,脈細緩。
治法:甘麥大棗湯加味;若胸悶,加丹參,栝蔞仁
五、 腎陰陽俱虛,精髓失養
症狀:腰膝酸軟、膽怯不安、毛髮脫落、頭暈目眩、耳鳴頭重、 尿頻尿急、陽萎不舉
方藥:右歸丸加減;若自汗不止,加生黃耆,浮小麥,龍骨