精索靜脈曲張

是指精索靜脈擴張、迂迴與彎曲，而形成的陰囊血管性腫塊，而引起的症狀。

症狀：陰囊鬆弛，表面可見彎曲靜脈擴張（陰囊青筋暴露），陰囊內如盛有一袋像蚯蚓狀物，睪丸鼠蹊小腹隱痛及陰囊墜脹不適感，部份患者有神經衰弱、失眠多夢、精神不振、陽痿、早洩等病症嚴重會影響生育。

精索靜脈曲張- 臨床圖片 (衛教圖片)

男性精索靜脈曲張	精索靜脈曲張
衛教圖片來源： www.7kang.com

臨床經驗

精索靜脈曲張者：
左側陰囊鬆弛陰囊內有如蚯蚓狀的青筋，睪丸下墜隱痛，小腹、鼠蹊部酸痛感。
治宜：活血柔筋，散氣止痛法。用理精丸治療。

臨床上：用中藥治療能通暢血脈，化瘀止痛，改善局部血脈瘀希症狀達到治療的效果。

遺精

是指成年男性，在非性愛或自慰的情形下，精液外泄的一種病症。

臨床上遺精，有分夢遺與滑精二種。
夢遺：睡眠時因夢而遺精稱為『 夢遺 』。
滑精：無夢而遺甚至清醒時或見色而精自滑出者稱『 滑精 』。

一般身體健壯未婚男性，或婚後夫妻分居者，每月遺精一～二次，並無顯不適感覺者，屬正常生理現象。

遺精是指遺泄次數頻繁，並出現身體不適感覺的症狀者。遺精的發生與性的刺激，長期自慰或過度性愛，致使大腦皮層持續存在性興奮而誘發遺精，另外如神經衰弱、前列腺炎、副睪丸炎、精囊炎、包皮炎等也會發生遺精。

症狀：
一夜二次或每週數次，連續不斷，甚至午睡或清醒時，性興奮而遺精，見色而滑，無故而遺泄者，並伴有記憶力減退、頭暈耳鳴、腰膝痠軟、失眠、倦怠無力精神不集中。

臨床經驗

中醫認為勞神過度、房事過度、頻犯自慰、飲食失節等因素，造成腎虛弱、精關不固，導致滑泄或性愛不潔，擾動精門而發生遺精。

夢遺者：
夜晚或午間睡覺時夢見與女子性愛而精自泄，一天數次以上，腰痠背痛、頭暈耳鳴、失眠、、精神不振陽痿早洩者。
治宜：瀉火寧神，固腎澀精法，用固精丹治療。

滑精者：
見女色或大便、小便後尿道口流出白色精液，記憶力減退、心悸耳鳴、失眠、腰膝痠軟、身體倦怠、性欲減退、舉而不堅、早洩等症者。
治宜：補腎固精，鎖精止遺法，用威喜丸治療。

臨床上：夢遺者、滑精者用中藥治療能補腎固精、清心安神、澀精止遺，療效特別卓越。

精液異常（精液量少、精子少、精液不液化等）是男性不育的主要因素。

造成精液異常的病因：

1.性腺發育不任或功能減退，內分泌失調前列腺不足。
2.射精次數過於頻繁。
3.慢性尿道炎、前列腺（攝護腺）炎、睪丸、副睪丸炎或精囊炎影響分泌。
4.泌尿系統腫瘤或手術等也會造成。

身體健康的男性精液正常值 五~七天內不要排精，一次排精的正常值：

精液量：2~6毫升
液化時間：30分鐘內自行液化
酸鹼值：PH5.0~PH8.0
活動力：活動精子50％以上
精子數：大於2000萬/毫升
精子型態：畸形精子率不得超過30％
精子總數：大於4000萬

中醫稱為『 冷精 』：
腎氣不足、自慰、煩勞過度、房事不節制、大病之後失於調理或其他慢性（炎性）疾患日久不癒而造成。

精液量少患者：正常情況下，一次排精的精量少於一．五毫升或僅有數滴者腰酸膝軟、精神不振、射精時下腹或尿道刺痛。
治宜：溫腎壯陽添精法，用增精丹治療。

精液不液化患者：精液稠粘如果凍狀或成塊狀，偶有血絲、殘尿、小便後滴白濁、射精時灼痛、會陰部悶痛、腰酸背痛、疲勞惓怠、陽痿、早洩等症。
治宜：滋陰益腎，清熱化精法，用化精丹治療。性愛時少腹或睪丸脹澀、抽痛者加蒲黃、五靈脂。

精子少患者：精液中所合精蟲數量減少，每次排出精蟲數量低於一．二～一．五億。精蟲密度每毫升低於０．二億者，有的患者無症狀，有些患者有陽痿、早泄、遺精等症狀。
治宜：滋腎壯陽，補益氣血，疏通精道法，用益精丹治療。

臨床上：精液量少、不液化、精子少者用中藥治療滋腎壯陽添精，化精、疏通精道作用，能使精量增加，精蟲密度提高，精蟲活動力增強，加速精液液化，揮別 『 無子 』 的惡夢。

膽囊結石是在膽囊裡頭，膽汁成分結晶形成的固態沈積物質，俗稱膽結石。膽汁是由肝臟所分泌，經過肝葉內的肝內膽管滙流為總肝管，平常沒有進食時膽汁會經由膽囊管流到膽囊內來儲存。等到用餐時在胃或十二指腸內的半消化食糜會刺激分泌膽囊收縮素把膽囊內的膽汁擠出來，流經總膽管到十二指腸和食糜混合幫助消化。膽汁的成份：包括膽固醇、膽鹽、磷脂質這些成份，如果在膽汁中的濃度過高超過膽汁可以溶解的程度就可能會形成結晶，逐漸變成膽囊結石。

膽結石圖示

膽囊結石的成因

1.肝臟分泌高於正常值的膽固醇。
2.膽囊排空依賴水泡膽固醇在膠束的溶解度，當溶解不完整時，就產生結晶性膽鹽。
3.膠原蛋白及其他不明因素加速膽固醇結晶體的形成。
4.結晶繼續增長，形成膽結石。

膽囊結石分類

肝內膽管結石： 常見於肝內寄生蟲感染，先天性膽管異常:膽管硬化或狹窄的病人為色素性結石，多發生在肝左葉。 膽囊結石： 依膽結石的主成分不分同，分為膽固醇結石及色素性結石。 總膽管結石： 在總膽管或總肝管的結石,可分為原發性或次發性結石。

膽結石特點

膽固醇結石為放射狀，膽紅質石似樹木年輪。
脂肪酸石似百合根，其他蛋白質石、碳水化合物石則特特殊構造。
膽固醇石顏色白色、淡黃色、淡褐色、暗褐色。
膽紅質石顏色暗褐色、黑色，蛋白質石、碳水化合物石為黑色。

肝膽結石臨床現象

初期：
常出現便秘，食後易脹氣，頸項僵硬、偏頭痛、失眠、疲倦、黑眼圈、尤其吃大餐後過多油膩食物會嘔吐、噁心，持續1~5小時後消失，患者早上起床口臭、特殊臭味者，這是初期尚未發作徵兆。

臨床：
大多數肝結石是沒有症狀的，若出現右上腹或上腹輕微腹痛，也可能是劇痛、紋痛，特別是吃了油膩食物後，會有陣發性疼痛延伸到背部、右胸部或右肩右背，痛到噁心嘔吐痛苦不堪，糞便呈灰白色、尿液濃褐色，這就是肝膽結石臨床發作徵兆。

造成膽囊結石的10大危險因子

1.30歲以上之男女，長期累積油脂造成油脂沈澱於膽道或膽囊。
2.長期高血脂者，體內廢油脂無法完全排出體外，長期累積使膽固醇沉而結石。
3.少運動，油炸類、甜食攝取過多者。
4.不吃早餐，長期節食減肥，長期脫水。
5.勞心勞力，長期過於疲倦者。
6.健康檢查膽囊有結石末發作者，要事先做排出膽石法。
7.曾患有膽結石做過手術者，平時皆要有自然排出膽石的治療，以免再發作。
8.長期外食，導致肝膽功能受損者。
9.有脂肪肝現象，腹脹感者，皆有膽石沉積。
10.長期口服避孕藥，內分泌失調，長期便秘者。

具有以上十大險因子任何一點，且常便秘、飯後易脹氣、頸項僵硬、偏頭痛、易疲勞、失眠、黑眼圈、吃了大餐或油膩食物之後及睌上易噁心和嘔吐，持續約1-5小時後消失、口臭(早上起床有特殊臭味者)、這是肝膽結石症還未發作的初期現象。

臨床經驗

膽結石患者右出現右上腹或上腹輕微腹痛，也可能是劇痛、紋痛、特別是吃了油膩食物後，會有陣發性疼痛延伸到背部右胸部或右肩右背，痛到噁心嘔吐痛苦不堪，糞便呈灰白色，尿液濃褐色。
採用：
清膽化石湯，再加12種植物萃取的配方。
強化肝功能降低膽固醇促進膽汁分泌流量阻止膽結石形成，溶解成形結石收縮平滑肌增強。
排石功能、療效頗佳

膽石食物禁忌

高脂肪食物生冷、刺激，促進膽道收縮誘發痛症(甜不辣、鯉魚、荀、烏賊、章魚、牛肉、豬肉、沙拉、咖啡、酒、蛋黃、牛奶)

※「便秘」乃痔瘡的元兇必先治癒。

所謂的便秘，就是不定期的排便，或無法完全排便，其量少且堅硬如石，引起身體的不適感。
疾病所引起的如腸管流通受阻，或壓迫神經系統障礙或隨疾病發生所引起的。
非疾病的因素，如排便習慣不正常、肥胖、過度疲勞、精神緊張、飲食習慣異常、功能老化等原因所造成的。

便秘可引起可怕後遺症

腹部疼痛，壓迫感，膨脹感，造成食慾不振，消化不良。飲食不適，全身疲勞，倦怠及頭痛，肩痛等疾病，最後導致煩惱的痔瘡。高血壓患者易造成腦中風。

便秘通常容易被人所忽視而形成影響健康的隱憂

便秘的人儘早求教經驗豐醫師及早治療。

臨床經驗

腸為消化系統的主要器官，食物經過消化與養份吸收後所產生的剩餘渣物，都經過腸管排出體外，若腸管運作功能失調，則渣物長期滯留腸內，疾病隨之而產生。

便秘或長期便秘患者：

治宜：袪除腸胃燥熱，潤腸通便。用加味潤腸丸治療。

臨床上，排便不順，習慣性便秘者，採用中藥的潤腸丸治療能消除脹氣，清除宿便，不會引起腹池。排便時腹部絞痛等不適感，且男女老幼皆可服用，體內環保的良方。

一般人常說「十男九痔」雖然沒有正式資料統計，可以說明痔瘡是種多發常見的疾病。有痔瘡的人最大的痛苦是坐立難安，走路困難，大便時出血，疼痛難挨。

※痔瘡是肛門直腸科常見疾病

發生痔瘡的原因

1.習慣性便秘是痔瘡發生的主要因素之一

2.排便時過份用力使肛門靜脈的血液循環產生變化，致使部份出現淤血。長期的淤血，使靜脈瘤的血管壁異常擴張，而出現腫脹的狀態，長久下來，逐漸變成痔瘡。

3.妊娠時子宮增大直接壓迫，影響回流，前列腺肥大使排尿困難，而用力排尿使腹腔壓力增高造成。

痔瘡可分三大類

(一)內痔、(二)外痔、(三)混合痔

依痔所發生的部位及排便出血或痔瘡脫出肛門外等不同症狀所做的區別。

內痔：
位於齒狀線以上，痔上靜脈產生的靜脈瘤，覆蓋腸黏膜稱為內痔。

外痔：
位於齒狀線以下，痔下靜脈產生的靜脈瘤，其上覆蓋皮膚稱為外痔。

混合痔：
位於齒狀線附近上、下且相通連稱為混合痔

內痔臨床表現

內痔的初期排便時會流血，是因為較硬的糞便磨破腫脹內痔的表面，而所產生的。有時在排便時就會流血，但有候在排便後才會流血。有時量小，僅在衛生紙上有血。嚴重時噴出血液來而把馬桶染紅，使患者大為緊張。但是隔天排便，卻沒有再產生這種情況，患者自身完全沒有疼痛感，因此認為便秘、排便費力等出血，買些軟便藥或木瓜、香蕉等水果吃，也許就沒有事了。

所以大部份的患者都會置之不理，一拖再拖，直到最後排便後，用衛生紙擦屁股時，才發現痔卡在肛門口的情形，此時患者仍不會覺得有疼痛感，且脫出來的痔也會 自然縮回到肛門內，恢復正常。患者僅有肛門下墜感等不適，這種情形稱為內痔第二期。雖然痔已經到這種程度，可是大部份患者認為出血量減少，脫出來的痔有能自然縮回就不會積極的去治療，依然很忙碌的工作，而排便時脫出肛門的痔越來越大，就必須用手把它塞回去，或臥床休息後才能恢復原狀，日子一久，就會變成用手壓進去之後很快再脫出來。最後變成痔隨時都會脫出來。痔因經常與內褲磨擦而引起發炎或流血。同時脫出的痔常會流出大量黏液使肛門四週常潮濕不潔，發生濕疹和搔癢，導致引發肛門濕疹和肛門週邊炎。到了內痔第三期。脫出肛門的內痔，有時會被肛門的括約肌夾住，而進退不得，結果造成從動脈流進來的血，不斷的流入，但是流出的靜脈血被堵住，使得內痔腫脹，且呈現紫色帶來激烈的疼痛而動彈不得。此這種情形稱內痔的第四期或稱為嵌頓痔。

外痔臨床表現

外痔為肛門邊緣有大小形形色色各有不同的圓形或橢圓形的軟塊由米粒到大拇指的三倍大都有，通常以小指頭大的最常見。

由於產生外痔的部份是知覺神經集中的肛門上皮部位對於疼痛和觸摸反應很敏感。因此和內痔的完全不痛不一樣。
肛門周圍劇烈疼痛，局部腫脹、肛門的括約肌發生痙攣，患者會坐臥難安，排便，排尿發生困難，檢查時局部有觸之痛甚的硬腫塊，約數天後疼痛逐漸減輕，腫脹的硬塊漸消而變軟最後留有懸垂物。但若反覆發作感染化膿，造成廔管。

混合痔臨床表現

混合痔，包括有內痔和外痔兩種的特徵症狀，病情要比內痔和外痔複雜多。患者有便血，又有肛門脹痛，且有塊狀物脫出肛外。病情反覆不斷發生。弄得使人不得安寧。

痔瘡圖示

痔瘡依程度不同可分為一至四度

一度： 痔瘡由外表看不出來，完全包在肛門內部
二度： 痔瘡有時會掉出來肛門外面，但會自己縮回去
三度： 痔瘡大部份時間都在肛門外面，但你仍可用手把它推回去
四度： 痔瘡突出到肛門外面，且無法用手推回去

※肛裂：

肛裂是肛管上皮破裂，在齒狀線與肛緣間形成一條狹長的潰瘍，可以說是一種肛門的良性潰瘍病變。

肛裂的病因

肛門口會產生破裂的原因到目前為止仍不太明瞭，不過，根據過去的臨床研究，
發現的病因：

1.排便時因大便太硬，或過份用力所產生的裂傷
2.梅毒的潰瘍所引起
3.肛門的感染所造成
4.肛門管組織脆弱所產生

肛裂臨床表現

肛裂常見於中年人，女性多於男性。症狀是排便時有劇烈的疼痛感，呈尖銳性疼痛和灼熱感，排便後可持續幾小時在肛門疾病中，肛裂所引起的疼痛，算是最嚴重的。出血量不多，僅在糞便的表面或拭擦的衛生紙上有微量鮮血。患者都會因害怕嚴重疼痛，所以盡量忍住不敢排便，因此使便秘更加嚴重。而使大便變的更硬，傷口變大，裂傷又更加劇烈，形成惡性循環。

痔瘡早在古代<<內經素門>>、隋朝<<巢氏病源>>、<<年金方>>和<<醫學綱目>>中，已有痔瘡的記載。幾千年來古代醫師對”痔瘡\”臨床研究，累積很多寶貴的治療經驗。消除令人如坐針氈的痔瘡。

中醫痔瘡的觀點

飲食不正常，依個人的偏好而攝取過多的油膩食物，和刺激性的辛辣食物或喝烈酒；房事不知節制；在酷暑，寒冬中過度勞累；在溼冷的環境下工作。長期的便秘，致使陰陽失去調和、氣血不足造成煩人的”痔瘡\”。

臨床經驗

痔瘡的患者最大痛苦是【坐臥難安的日子，變得很長又痛苦。正常生活的步調顯得遙不可及】令人”欲哭無淚”

二十幾年來臨床研究，採用中藥獨特【活血驅淤】療法。再配合依個人體質調理治療，效果特別卓著。

內痔患者：

初期排便會流血，拖延仍不肯就醫，才發現排便後內痔跑出肛門口，且內痔會自然縮回，恢復正常此為第二期。可是大部份的患者，並不會去治療。日子一久，就會變成用手塞回去，很快就再脫出，而引起發炎或流血，肛門四周感到搔癢感。內痔有時候會被肛門夾住，而進退不得且呈現紫色，腫脹，疼痛變成嵌頓痔。
治宜：
清熱解毒，活血化瘀，降火、消炎、止血、消腫，軟便用加昧消痔丸治療。出血者：加准花，地榆、阿膠、艾葉。腫痛者加甘草、元胡、赤芍，好飲酒患者加葛花、雞距子。
體質虛弱屬氣虛者加黃耆、黨參。體質虛弱屬血虛者加熟地、白芍、黑豆。
脫出患者：鬆懈性脫出加補中益氣散。縮緊性脫出加芍藥甘草散配用柴胡、升麻。
局部用加味紫雲膏擦敷在痔瘡上消腫止痛、止血收痔作用。

外痔患者：

肛門邊緣皮膚皺裂有時增大。發炎時，肛門濕癢不適且有下垂腫脹感。血栓性外痔，痔內微血管破裂出血，痔急速腫大，劇烈脹痛，坐立不安。
治宜：
清熱解毒，降火消炎活血化瘀、止血消腫。用{{加味消痔丸}}治療。局部用加味紫雲膏擦敷在外痔上消腫止痛，止血消痔的功效。

肛裂患者：

有週期性的因排便、傷口一再裂開而反覆的劇痛，排便後持續性疼痛及灼熱，坐立難安，情緒低落，痛苦萬分。
治宜：
清熱解毒，活血止血，消炎止痛用「加味乙字散」治療。疼痛者加芍藥甘草散，出血者加生地、地榆。搔癢者加銀花。局部用太乙膏塗擦肛門能止痛、止血，癒瘡。

臨床上：外痔、內痔、脫肛、肛裂患者採用中藥治療能清熱、解毒、降火、消炎、活血 化瘀止血消腫。止痛、潤便的功效，藥性平和，療效確實,告別煩惱的痔瘡。

毛滴蟲是女性較易感染的疾病，身寬5~6微米、長約10微米、形狀頗似西洋梨、前面有似核般的眼睛、並長幾條比身長更長的鬍鬚，身體中央由頭，尾有一條背鰭。
潛伏期大約4~20天，成年婦女陰道中有毛滴蟲佔很大比率，毛滴蟲可以悠哉地在水中生活數小時，所以婦女如果泡在浴缸水中，毛滴蟲會乘機游入陰道內。
女性陰道內有毛滴蟲，陰道日夜遭受奇癢之苦，陰唇腫脹、酸痛、分泌物增加(很多人常把它當做正常白帶)，陰道中如有其他細菌存在，尤其黃色葡萄球菌，就會一起鑽入陰道而使陰道充血、腫脹、酸痛、產生更多分泌物，有異臭、性交困難。黃色葡萄球菌能使子宮細胞鬆弛，腹股溝、淋巴腺腫。毛滴蟲侵入子宮肌肉中，子宮頸乳腫導致月經痛，膀胱、尿道感染時小便困難或頻尿。
男性尿道或膀胱也有可能有毛滴蟲存在，晨起尿道先端有濕潤之感，或少許分泌物，小便混濁、頻尿，陰莖勃起時會疼痛，毛滴蟲如果以鞭毛撫摸尿道，陰莖會覺得奇癢，肌肉呈現緊張狀態，副尿道腺會有分泌物排出，也會潛入前列腺，副睪丸而引起發炎。
有些病例男性並無自覺症狀，但會將毛滴蟲傳染給女性，因此在治療時不要以女性為對象，男性亦應同時接受治療。

男性感染者(滴蟲型尿道炎)：中醫治療滴蟲感染者，治宜清熱解毒殺蟲止癢。

小便有時輕微灼熱，疼痛主要尿道奇癢無比。用知母黃百柏治療。搔癢重者加苦參、白蘚皮，小便頻數疼痛者加扁蓄、瞿麥，局部用白黃湯清洗患部。

女性感染者(滴蟲型陰道炎)：
陰道搔癢很嚴重伴有白帶分泌物多，有時灼熱、疼痛用秦皮烏梅湯治療。局部用消癢湯清洗患部。

老年性陰道炎、糖尿病性陰道炎患者，局部用蛇百湯清洗患部。

滴蟲型陰道炎或尿道炎用中藥內外同時治療，相輔相成，因此奏效快、治癒率高多能快速治癒，解除難忍之隱疾。

有人說「十女九帶」，這句話正說明了白帶在婦女之中的常見，許多婦女都曾因白帶造成癢、臭味和分泌物而深受其擾，而成為婦產科門診中常見的疾病之一。

每一位婦女在正常情況下，陰道都會分泌出微量的白帶，呈黏液性、淡白色、無臭味，只有在月經前期、妊娠期及青春期時，量會稍微增多，這是生理性因素所致。但若白帶異常增多，顏色及氣味怪異，當屬病態的表徵，婦女朋友應及早做診斷。

白帶是女性生殖道分泌的一種對人體有益的液體﹐主要由子宮頸和子宮內膜腺體的分泌液陰道粘膜上皮毛細血管少量滲出液以及脫落的陰道上皮細胞所組成﹐為白色稀糊狀﹐能夠濕潤陰道表面。

健康的成年婦女﹐在排卵期和懷孕期﹐雌激素水平昇高﹐會使白帶量多一些﹐月經前期﹑便秘﹐長期坐著工作等﹐會使盆腔充血而使白帶增多。另外﹐性生活時白帶量也會增多﹐這主要是性生活時前庭大腺產生大量分泌物的緣故。

生理性白帶與病理性白帶之差異

白帶種類 :

泡沫狀白帶﹕在公共浴池洗澡﹐或使用公用的浴巾﹑浴盆後﹐出現灰白色或黃色泡沫狀白帶﹐且有酸臭味﹐應考慮是否患上了滴蟲性陰道炎。

豆腐渣樣白帶﹕為黴菌性陰道炎所特有。外陰和陰道壁常覆蓋有一層白色膜狀物﹐擦去後露出紅腫粘膜面﹐易感染黴菌﹐常伴有外陰瘙癢及燒灼樣疼痛感﹐特別是糖尿病人或孕婦﹐更應想到這一點﹐因為孕婦和糖尿病人體質差﹐免疫力低下﹐易引起黴菌感染。

黃色（膿性）白帶﹕大多為細菌感染所致﹐淋球菌﹑結核菌等都可能成為病因﹐梅毒螺旋體也會引起陰道的化膿性感染。當患者從陰道排出大量有特殊氣味的白帶時﹐應懷疑是否有異物存在於陰道內﹐從而引起白帶增多﹐嚴重感染。

水樣白帶﹕惡性腫瘤或子宮癌﹑輸卵管癌等﹐在早期也會出現白帶增多的現象。

血性白帶﹕即白帶中混有血液﹐出現這種白帶應警惕惡性腫瘤的可能﹐如宮頸癌﹑宮體癌﹑陰道腫瘤等。有些良性病變也可出現這種白帶﹐如老年性陰道炎﹑子宮頸糜爛等。

1. 脾虛型：此類少女居多。

顏色、外觀：帶下量多，色白或淡黃質黏稠無臭味，長期纏綿不癒，病人常面色白，手腳冰冷，精神痿靡，胃口差。

2. 腎陽虛型：常見中老年婦女、發育不良者。

顏色、外觀：白帶量多，分泌物較稀薄，腰痛腰痠難耐，小腹寒冷，易感冒，夜尿多次，舌白而脈沉弱者。

3. 腎陰虛型：常見工作緊張熬夜、飲食無節之婦女。

顏色、外觀：白帶量亦多，色質黃紅不定，質稍黏稠，陰部有灼熱感，面部灼熱，失眠夜晚多夢舌肉紅。

4. 濕毒型：會陰部不潔，濕毒直犯胞宮、陰器。

顏色、外觀：白帶色黃質黏稠，有臭味或豆腐渣樣或白色黏稠樣白帶，小便黃短，舌苔厚膩，脈強。

黃柏，黃蓮，苦參根，百部，蛇床子將藥布包，溫水浸泡 15 分鐘後，煎數沸，傾入盆中，乘熱薰洗或擦洗或坐浴，洗後可拭乾外陰部，內陰待自然吸收，經期須停之．適應證：寒濕或濕熱下注，見有帶下陰癢，或陰部腫痛，或尿道感染，尿痛尿頻等症

白帶患者預防注意事項 :

( 一 ) 精神上 : 勿焦慮、疲倦、情緒不平衡、生氣。
( 二）睡眠：須充足，勿失眠、熬夜。
( 三）飲食：忌生冷、刺激性、酸性食物：如（筍絲，鹹菜等）或高單位維他命 C 等。
( 四）衣褲：

１．勿穿緊身衣褲，宜穿棉質內褲，勿引起局部濕熱。 ( 這點相當重要 )
２．內褲單獨洗並晒太陽或消毒。
３．嚴重時晚上只穿寬鬆褲子睡覺。

( 五）性生活：嚴重時須帶保險套。
( 六）局部清潔：

１．嚴重時一天溫水局部沖洗三次，白天用衛生護墊 ( 勤換），平時每天須早晚沖洗二次，並持續半年，以防復發。
２．盡可能使用淋浴，避免盆浴、公共浴室的大眾池或浴巾，以防感染。
３．勿隨便在陰道附近敷用藥膏、噴劑或清潔液。

婦女罹患膀胱炎時，大多是膀胱和尿道皆有發炎造成的症狀，有排尿疼痛、頻尿、尿急，每次的尿量減少，及下腹疼痛，並且會有血尿或異味尿液的出現。此時的尿液檢查，往往可見有紅血球、白血球及細菌。至於引起婦女膀胱炎的病菌，百分之八十是大腸桿菌，當膀胱及尿道的上皮受到感染時，就會有紅腫的發炎現象，膀胱因此較為敏感，承載尿量減少。因而會頻尿，及每次尿量減少，又因發生腫脹，導致排尿疼痛。

“頻尿”似乎是很多女性朋友的夢魘，年紀愈大頻尿愈明顯，所以泌尿科的門診女病患中，頻尿是常見的症狀之一。到底女性為何有頻尿的問題呢？和女性尿道短有關嗎？應該做那些檢查呢？治療方式有那些？

女性常見的頻尿問題中，最常見的是不穩定性膀胱，膀胱老是在收縮，當壓力大的時候就會產生頻尿症狀。第二個常見的問題是間質性膀胱炎，因為整個膀胱壁都在發炎，造成容量少、敏感度高，這時就容易有頻尿現象產生。第三個是慢性膀胱炎，因為膀胱較敏感，會有不正常的收縮，造成膀胱不穩定就會頻尿了。第四個是應力性尿失禁，這類患者當中會有三分之一合併有不穩定性膀胱，這時頻尿是顯而易見的。第五個是老人病患，因為中風、脊椎受傷等等造成中樞神經受損，這時的膀胱就憋不住尿或餘尿太多，頻尿自然產生了。

膀胱炎可分為以下幾類：

1. 細菌性膀胱炎是最常見的一種膀胱炎，發病原因是身體表面的細菌從尿道口入侵，在膀胱內增殖，常併有頻尿、尿急、排尿灼熱感或疼痛、血尿等症狀。發作的過程大多很迅速，半天之內就會造成嚴重不適，甚至在幾天內蔓延到腎臟而成為急性腎盂腎炎。

大腸桿菌是最常引起膀胱炎的細菌之一，尤其在喝水量不足、憋尿的狀況下，更容易讓細菌有機會在膀胱孳生。蜜月膀胱炎特別指年輕女性在性接觸以後罹患膀胱炎，並不限於新婚期。

2. 慢性膀胱炎初期也一樣是由細菌感染而起，若是經過治療但不夠完全，排尿不適症狀會一再復發，並且細菌將對抗生素產生抗藥性，增加治療的難度。

3. 間質性膀胱炎的患者症狀和一般膀胱炎類似，但各種檢驗均沒有細菌孳生的跡象。患者的膀胱容量變小，一漲尿就會劇痛，尿路動力學檢查可見膀胱的彈性變差。膀胱鏡檢查可發現膀胱重覆灌水再排空後，黏膜下出現分散的絲球狀出血點（ glomerulization ）。間質性膀胱炎較難治療。

4. 輻射性膀胱炎是某些癌症（如子宮頸癌）患者接受放射治療後，膀胱受到池魚之殃，組織彈性差、血管壁較脆弱，歷經年至數十年後容易大量出血。近年由於放射治療的進步，病灶周邊器官承受的劑量較小，輻射性膀胱炎的患者也越來越少。

中醫將膀胱炎以排尿痛、殘尿感、尿混濁、頻尿等排尿異常主，當作一連串的症候群。屬於中醫的“淋症”、“癃閉”的範疇，一般以腰痛、尿頻、尿急、尿痛為主要臨床特點。

中醫認為此病多半由於濕熱下注，侵犯腎與膀胱，下焦氣化不利所致。 膀胱濕熱主症：尿頻尿急，尿道灼痛，尿黃赤短少，小腹脹痛，或伴有發熱腰痛，或尿白，或尿有砂石，舌紅苔黃膩，脈數。辯證：膀胱濕熱證，多由感受濕熱，或飲食不節，濕熱內生，下注膀胱所致。

濕熱侵襲膀胱，熱迫尿道，故尿頻尿急，尿道灼痛。濕熱內蘊，膀胱氣化失司，故尿黃赤短少，小腹脹痛。濕熱蘊蒸肌表，可見發熱；灼傷脈絡，則有尿血；波及腎臟則見腰痛；煎熬尿中雜質則成尿石，舌紅苔黃膩，脈數，為濕熱內蘊之象。 從平日活中作起可避免感染，盡量避免喝咖啡、酒類等容易刺激膀胱的飲料，應該多攝取酸性植物 ( 如蔓越莓 ) ，以減緩細菌生長速度。

膀胱炎預防與治療

平時水份的攝取應充足，不要憋尿。飲用蔓越莓汁能防止細菌附著在膀胱壁，所以能預防膀胱炎。但若是細菌已經在膀胱增殖，則應採用適當的抗生素治療。

患者常因為頻尿及排尿不適而不敢喝水，但其實應該大量喝水，以加速細菌排出，治療期間約需一星期。

除了水份、蔓越莓汁以外，服用維生素 C 和檸檬酸鉀 ( 富含於柑橘類水果中 ) 有助於尿液過度偏向酸性，可以減輕不適感，但這些飲食本身不能消除細菌。

巴氏腺囊腫 (前庭大腺囊腫)

巴氏腺囊腫(Bartholin cyst)顧名思義是由巴氏腺(Bartholin gland)所長出來的囊腫。巴氏腺左右各一成對，位於陰道入口處的兩側。正常的情況下是看不到，摸不到的。它們的功能只有一個：在性行為時分泌潤滑液，以利性行為的進行。當巴氏腺的開口發生阻塞的現象，導致其所分泌的潤滑液無法渲泄出來時，這些潤滑液就會蓄積在腺體裡面，形成所謂的巴氏腺囊腫。

巴氏腺囊腫其實並不太常見，多半發生於較年輕的婦女,一般發生於20-30歲的年輕婦女較多,較少發生在40歲以上,女性一生當中發生「巴氏腺囊腫」和「巴氏腺膿瘍」的機會約2％。通常單側發生，患側的陰道入口和小陰唇內側之間會出現腫塊。小的巴氏腺囊腫通常不會覺得痛，但當囊腫長得較大時，會開始有脹痛感。如果併發細菌感染，就會在局部出現明顯的紅腫熱痛，患者可能因而在走路、坐椅子及性行為時都會感到疼痛不便，有時甚至合併發燒的現象。

感染原多為葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌及腸球菌等，常為多種細菌混合感染。感染期會有急性化膿性炎症變化，局部有紅、腫、熱、痛現象。有時會有下墜感及大小便困難疼痛的感覺及體溫升高等症狀。如果巴氏腺管開口因腫脹或滲出物凝集造成阻塞，使膿液不能外流就會形成膿腫，又稱為巴氏腺膿腫。沒治療的話可能會有自行破孔，但容易反復發作使患者坐立難安。

沒有不適症狀的小巴氏腺囊腫，往往不需特別的治療，只要以坐浴方式讓局部泡熱水，每天三到四次，每次十到十五分鐘，就可促進巴氏腺的排空。通常只要三到四天就可使囊腫慢慢消失。但如果泡熱水無效，囊腫變得越來越大，或者出現疼痛症狀，有併發細菌感染之可能時，即須就醫治療

巴氏腺臨床圖片(衛教圖片)

巴氏腺紅腫、刺痛、搔癢,嚴重者化膿、腐爛、流膿水

熱毒型者:
陰戶一側或雙側紅腫疼痛,如蠶繭狀,不易消退,行動艱難,坐臥不安,數天後,便可成濃潰破,膿多穢臭而稠。
一週左右可收口,常有反覆流膿而形成竇道,伴惡寒發熱,口乾納少,小便澀痛,心煩寐差,舌紅,苔黃膩,脈弦數。

治宜：清熱解毒、活血化瘀。用 五味消毒飲 治療
發熱畏寒者:荊芥、防風
小便痛者: 萹蓄、萆薢
熱毒重者:黃連、黃岑、黃栢
成膿者:薏仁
腫痛者:加安榮散

寒凝型者:
外陰一側或雙側腫醫脹如蠶繭狀,皮色不變,墜脹不適,大者可致走路不便,常於經前經期增大,經後恢復至原狀,伴面色少華,納少便溏,神疲體倦。舌淡苔薄,脈細弱。

治宜：理氣養血,通絡消腫,活血只痛,用 加味補中益氣湯 治療
墜賬重者:加沉香、禾香、小茴香、香洲
便溏納果者:加薏仁、雞內金
腫塊堅硬者:加檳沉飲