膽囊結石

膽囊結石是在膽囊裡頭,膽汁成分結晶形成的固態沈積物質,俗稱膽結石。膽汁是由肝臟所分泌,經過肝葉內的肝內膽管滙流為總肝管,平常沒有進食時膽汁會經由膽囊管流到膽囊內來儲存。等到用餐時在胃或十二指腸內的半消化食糜會刺激分泌膽囊收縮素把膽囊內的膽汁擠出來,流經總膽管到十二指腸和食糜混合幫助消化。膽汁的成份:包括膽固醇、膽鹽、磷脂質這些成份,如果在膽汁中的濃度過高超過膽汁可以溶解的程度就可能會形成結晶,逐漸變成膽囊結石。

膽結石圖示

膽囊結石的成因

1.肝臟分泌高於正常值的膽固醇。
2.膽囊排空依賴水泡膽固醇在膠束的溶解度,當溶解不完整時,就產生結晶性膽鹽。
3.膠原蛋白及其他不明因素加速膽固醇結晶體的形成。
4.結晶繼續增長,形成膽結石。

膽囊結石分類

肝內膽管結石:

常見於肝內寄生蟲感染,先天性膽管異常:膽管硬化或狹窄的病人為色素性結石,多發生在肝左葉。

膽囊結石:

依膽結石的主成分不分同,分為膽固醇結石及色素性結石。

總膽管結石:

在總膽管或總肝管的結石,可分為原發性或次發性結石。

膽結石特點

膽固醇結石為放射狀,膽紅質石似樹木年輪。
脂肪酸石似百合根,其他蛋白質石、碳水化合物石則特特殊構造。
膽固醇石顏色白色、淡黃色、淡褐色、暗褐色。
膽紅質石顏色暗褐色、黑色,蛋白質石、碳水化合物石為黑色。

肝膽結石臨床現象

初期:
常出現便秘,食後易脹氣,頸項僵硬、偏頭痛、失眠、疲倦、黑眼圈、尤其吃大餐後過多油膩食物會嘔吐、噁心,持續1~5小時後消失,患者早上起床口臭、特殊臭味者,這是初期尚未發作徵兆。

臨床:
大多數肝結石是沒有症狀的,若出現右上腹或上腹輕微腹痛,也可能是劇痛、紋痛,特別是吃了油膩食物後,會有陣發性疼痛延伸到背部、右胸部或右肩右背,痛到噁心嘔吐痛苦不堪,糞便呈灰白色、尿液濃褐色,這就是肝膽結石臨床發作徵兆。

造成膽囊結石的10大危險因子

1.30歲以上之男女,長期累積油脂造成油脂沈澱於膽道或膽囊。
2.長期高血脂者,體內廢油脂無法完全排出體外,長期累積使膽固醇沉而結石。
3.少運動,油炸類、甜食攝取過多者。
4.不吃早餐,長期節食減肥,長期脫水。
5.勞心勞力,長期過於疲倦者。
6.健康檢查膽囊有結石末發作者,要事先做排出膽石法。
7.曾患有膽結石做過手術者,平時皆要有自然排出膽石的治療,以免再發作。
8.長期外食,導致肝膽功能受損者。
9.有脂肪肝現象,腹脹感者,皆有膽石沉積。
10.長期口服避孕藥,內分泌失調,長期便秘者。

具有以上十大險因子任何一點,且常便秘、飯後易脹氣、頸項僵硬、偏頭痛、易疲勞、失眠、黑眼圈、吃了大餐或油膩食物之後及睌上易噁心和嘔吐,持續約1-5小時後消失、口臭(早上起床有特殊臭味者)、這是肝膽結石症還未發作的初期現象。

臨床經驗

膽結石患者右出現右上腹或上腹輕微腹痛,也可能是劇痛、紋痛、特別是吃了油膩食物後,會有陣發性疼痛延伸到背部右胸部或右肩右背,痛到噁心嘔吐痛苦不堪,糞便呈灰白色,尿液濃褐色。
採用:
清膽化石湯,再加12種植物萃取的配方。
強化肝功能降低膽固醇促進膽汁分泌流量阻止膽結石形成,溶解成形結石收縮平滑肌增強。
排石功能、療效頗佳

膽石食物禁忌

高脂肪食物生冷、刺激,促進膽道收縮誘發痛症(甜不辣、鯉魚、荀、烏賊、章魚、牛肉、豬肉、沙拉、咖啡、酒、蛋黃、牛奶)

腎結石 膀胱結石 輸尿管結石

腎結石、膀胱結石、輸尿管結石

腎結石指發生於腎盞、腎盂及腎盂與輸尿管連接部的結石。尿液中的礦物質結晶沈積在腎臟裡,有時會移動到輸尿管。它們的體積小至米粒般,也有些大到像個鳥蛋。

較小的腎結石常會隨尿液排出體外,但如果直徑增加到數毫米,可能會堵住輸尿管,造成尿液受阻,引起劇烈腰痛,有時疼痛會延伸到下腹部或腹股溝。

腎結石原因:
腎結石是尿石症的一種,在夏天因大量出汗使排尿減少,陽光的紫外線照射有助於體內維生素D的合成增多,促進小腸吸收鈣離子,使尿液中排泄鈣增多,此時結石物質易產生結晶核變成結石。冬天尿量增多,將小結石向下沖刷移動,此時就引起腎絞痛症狀。 所以腎結石通常在夏季形成在冬季發病。
腎結石有草酸鈣結石磷酸鈣結石尿酸(尿酸鹽)結石磷酸銨鎂結石胱氨酸結石及嘌呤結石,其種以草酸鈣結石占80%以上為最多。

症狀:
1.絞痛:可分為鈍痛和絞痛。疼痛常位於腰部和腹,部大多為陣發性,也可為持續痛。有的疼痛可能僅表現為腰部酸帳不適,活動或勞動可促使疼痛發作或加重。
絞痛呈嚴重刀割樣痛,常放射至下腹部、腹股溝或股內側,女性則放射至陰唇。此時面色蒼白、出冷汗、脈細而速,甚至血壓下降,呈虛脫狀態,同時伴有噁心、嘔吐、腹脹便秘。
絞痛發作時,尿量減少,絞痛緩解,可有多尿現象。

2.血尿:有肉眼血尿或鏡檢血尿,以後者居多,大量肉眼血尿並不多,體力活動後血尿可加重。
腎結石患者在疼痛和血尿發作時,尿內混有沙粒或小結石,結石通過尿道時,發生阻塞或刺痛。
腎結石的常見併發症是梗阻和感染,不少病例因尿路感染症狀就醫。梗阻則可引起腎積水,出現上腹部或腰部腫塊。

腎結石- 圖片說明

腎結石
腎結石常發生於腎盞、腎盂及腎盂與輸尿管連接部份。

臨床經驗

在中醫理論中,腎結石、輸尿管結石和膀胱結石統屬中醫“石淋”範疇。其治療方法多以清利濕熱、通淋排石爲主。常見的排石藥物主要以排石顆粒及其他制劑的中成藥爲主,主要成分大多包括:石韋、冬葵子、瞿麥、滑石、車前子、金錢草、海金沙、雞内金、芍藥、甘草等。若尿中帶血可加小薊、生地、藕節等以涼血止血。

臨床上根據結石所在的不同部位而有腎結石,輸尿管結石和膀胱結石之分。

腎結石者:用護腎化石湯治療
治宜:補養氣陰利尿通淋化石、排石。

合併感染者:加黃栢、紫花地丁、連翹
絞痛發作者:加降香、乳香、烏藥
血尿者:大小薊、白芽根
腰痛者:川斷、杜仲、桑寄生

輸尿管結石者:用排石湯治療
治宜:清熱利濕,通淋排石
腰酸疼痛者:加白芍、甘草
小便痛者:加金錢草、石草

膀胱結石者:用活血通淋排石湯
治宜:沽血化瘀通淋排石
結石較大者:山甲、莪朮
伴尿路感染者:蒲公英

臨床上的治療:

(1)西醫治療:有開刀,電擊碎石等方式,但結石還是會斷續生長使人對結石問題困擾不己。

(2)中醫治療:對付結石的中藥有很多,如貓鬚草、馬尾草、蒲公英、牛蒡根、金錢草、石葦、海金砂、木通、蕎蓄…等數十味的萃取物能抗炎、止痛、補液、解痙、排石、化石,是安全有效的治療方法。

中醫排毒療法能夠改變人體的內在環境,排除血液內產生結石的有毒物質,而且能結石溶化變小而排出體外,淨化了體內環境,有較多的防止結石不再次發生和出現是安全,有效的膀胱結石,輸尿管結石,腎結石預防保健治療的良藥。

充足的水分補充
結石為尿中的物質凝固形成,所以水分補充少尿量減少、尿液會變濃,使得尿中物質濃度昇高,形成結石機率大增。預防結石應大量補充水分,一天2公升以增加尿量,使尿液濃度降底較不易結石。
盡量以睌餐為主的飲食習慣,就寢前勿再進食
睌上飲食過量、活動消耗量少時,送進尿液中的物質排泄量也會增加、尿液濃度提高是結石生成的最佳良機。
嚴禁喝酒
酒精攝取會增加血液中的尿酸值,尿酸濃度增加,易與草酸及鈣結合產生結石。
盡可能少食用高草酸的食物
高草酸食物如:菠菜、紅茶、堅果類,高草酸食物也不可與鈣一起食用,如紅茶+牛奶 菠菜豆腐蛋花湯。
多食用鹼性食品
當身體傾血酸性時,由於尿液中的鈣質增加,容易形成尿路結石,若干程度增加鹼性食物,對預防結石頗有助益。