痛風腎病變（Gouty nephropathy）是一種由於高尿酸血症引起的腎臟損害。痛風腎病變主要包括尿酸性腎病、腎結石及慢性間質性腎炎等。這些病變可能導致腎功能下降，甚至引發腎衰竭。因此，對於痛風患者來說，預防和治療腎病變至關重要。

痛風腎病變的病因及機制
痛風腎病變的主要原因是體內尿酸濃度過高，導致尿酸鹽在腎小管和腎間質中沉積，進而引發腎臟炎症和纖維化。具體機制包括：

尿酸鹽結晶沉積：高尿酸血症導致尿酸鹽在腎小管和腎間質中沉積，形成結晶，這些結晶可引起機械性損傷和炎症反應。
尿酸性腎病：尿酸鹽結晶阻塞腎小管，引起急性或慢性腎臟損害，進而導致腎功能下降。
腎結石：高尿酸血症增加了尿酸鹽結石形成的風險，這些結石可能導致尿路阻塞和腎功能損害。

痛風腎病變的中醫治療
中醫治療痛風腎病變，注重整體調理和辨證施治，主要以清熱利濕、化痰散結、補益肝腎為主。

痛風中醫治療

清熱利濕類中藥
茯苓：利水滲濕、健脾安神，有助於減少腎臟的負擔。
澤瀉：利水滲濕、清熱解毒，能有效降低尿酸水平。
車前子：利水滲濕、清熱解毒，促進尿酸排泄。

化痰散結類中藥
半夏：化痰散結、降逆止嘔，對於減少腎臟炎症有幫助。
陳皮：理氣化痰、健脾行氣，改善腎功能。

補益肝腎類中藥
熟地黃：補血滋陰、益精填髓，保護腎臟功能。
山藥：補脾益腎、固精止帶，改善腎臟健康。
枸杞子：滋補肝腎、益精明目，促進腎功能恢復。

痛風針灸治療

選取穴位
腎俞穴：位於腰部，具有補腎固本、利水消腫的作用。
三陰交穴：位於小腿內側，具有補益肝腎、調理氣血的作用。
太溪穴：位於足內側踝骨後方，具有滋陰補腎、調理水道的作用。

降尿酸中藥調理

清熱利濕類中藥
茯苓：利水滲濕、健脾安神，有助於減少腎臟的負擔。
澤瀉：利水滲濕、清熱解毒，能有效降低尿酸水平。
車前子：利水滲濕、清熱解毒，促進尿酸排泄。

化痰散結類中藥
半夏：化痰散結、降逆止嘔，對於減少腎臟炎症有幫助。
陳皮：理氣化痰、健脾行氣，改善腎功能。

補益肝腎類中藥
熟地黃：補血滋陰、益精填髓，保護腎臟功能。
山藥：補脾益腎、固精止帶，改善腎臟健康。
枸杞子：滋補肝腎、益精明目，促進腎功能恢復。

降尿酸針灸治療
針灸可以幫助調節身體內部平衡，減輕痛風和高尿酸血症引起的症狀。

常用穴位

腎俞穴：位於腰部，具有補腎固本、利水消腫的作用。
三陰交穴：位於小腿內側，具有補益肝腎、調理氣血的作用。
太溪穴：位於足內側踝骨後方，具有滋陰補腎、調理水道的作用。

痛風治療方法

針刺療法：選取上述穴位進行針刺，根據病情調整針刺深度和時間。
艾灸療法：使用艾條對上述穴位進行艾灸，具有溫通經脈、活血化瘀的作用。

飲食調理與生活方式建議
避免高嘌呤食物：如內臟類食物、海鮮、某些魚類（如沙丁魚、鯖魚）、啤酒和含糖飲料。
多吃低嘌呤食物：如新鮮的蔬菜、水果、全穀類和低脂乳製品。
控制飲食總量：避免暴飲暴食，保持均衡飲食，避免過量攝入高脂肪、高糖分的食物。
多喝水：每天至少喝8杯水，以促進尿酸排出。
保持適當運動：定期進行適當的運動，如散步、游泳、瑜伽等，有助於促進血液循環，增強體質。
避免過度勞累和精神壓力：保持良好的作息時間，保持心情舒暢。
定期檢查：定期進行腎功能檢查，監測尿酸水平，以便及時調整治療方案。

痛風腎病變是一種嚴重的併發症，需要積極治療和預防。中醫治療強調整體調理和辨證施治，通過中藥、針灸、飲食和生活方式的調整，可以有效控制病情，減少尿酸水平，保護腎功能。

新竹性功能障礙門診指出早洩一般可區分為兩類，一類為原發性早洩，另一類為續發性早洩。
早洩的病因，中西醫有什麼不同的看法

西醫認為早洩有5種原因：神經因素，內分泌失調，泌尿系發炎，心理因素，過度疲勞等原因都會引起早洩症。

1. 什麼是神經因素：因為大腦神經與脊髓中樞神經過於興奮引起射精，比如長期手淫或縱慾過度等都會引起早洩。

2. 什麼是內分泌失調：如果血內睪酮素含量增高，也會引起射精中樞興奮而提早射精。

3. 什麼是病理因素：攝護腺發炎或泌尿道發炎，慢性尿道炎、龜頭炎等也會失去控制引起早洩。

4. 什麼是心理因素：在不良環境中性交，過於興奮，過於恐慌、緊張而引起心理因素早洩。

5. 過度疲勞：身體虛弱，過度疲勞，房事過度，精力不足引起早洩。

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中醫認為控制精液發洩的機能與心、肝、腎的機能有很大的關係。
若心火過旺，肝腎火大，就如乾柴烈火相交，一觸即發不可收拾，引起早洩。
或縱慾過度，精水枯竭，陰虧火旺，熱傷精索，無法攝固，自然會引起早洩。
或因為少年手淫過度，過早結婚生子，節制無度，以致腎氣虛損，精門失控早洩。
或濕熱侵犯精關，精門失守等原因都會引起早洩。
中醫將早洩的病症分為陰虛火旺、脾腎兩虛、濕熱下注、驚恐傷腎為主要原因。

依臨床經驗，患糖尿病性陽萎、早洩有80％的病人是器質性的，20％的病人是精神性的，因此要治好糖尿病性陽萎、早洩，必需有耐性的同時治療糖尿病，並需進行心理性陽萎、早洩症的勃起障礙治療，配合採用精神療法，消除不安、懷疑、恐慌的心理狀態。更需再配合中藥補腎壯陽藥物的治療。最好在病情較輕的時候，早日治療比較容易治好。

副睪丸炎：

是細菌侵入副睪丸，而引發的感染是陰囊常見的感染性疾病。臨床上可分兩種，急性和慢性副睪丸炎。

◎急性副睪丸炎：
常發生於劇烈運動或性愛、尿道手術與導尿之後。
臨床症狀：發熱、腰痛關節疼痛、副睪丸迅速腫大、疼痛向同側腹股溝放射。

◎慢性副睪丸炎：
常發生於急性副睪丸炎前列腺精囊炎尿道炎不徹底治療而引發的。
臨床症狀：陰囊墜脹疼痛，放射至下腹部及腹股溝、副睪丸頭部或尾部有硬結，明顯觸痛感，嚴重會發生不育症。

臨床經驗

中醫認為睪丸副睪炎多由邪毒外襲，不潔性接觸或外傷、氣血不和、絡脈不暢等所致。

急性睪丸炎患者：
發熱、睪丸疼痛腫大，觸痛向腹股溝及下腹部放射。
治宜：清熱、解毒、消腫止痛法，用龍膽碧玉丹治療，睪丸腫硬加桃仁、紅花，合併前列腺炎者加前列寧散，合併淋病尿道炎者加通淋丸。

病毒性睪丸炎患者：
發熱、睪丸腫脹、疼痛、痛如刀割。
治宜：消炎散腫理氣止痛法。用龍板睪丸炎丸治療。

慢性睪丸炎患者：
睪丸腫大質硬睪丸下墜，按有酸痛感。
治宜：清熱解毒，涼血散瘀，理氣止痛。用血府逐瘀丹治療。

急性副睪丸炎患者：發熱、腰痛、關節疼痛、副睪丸腫大酸痛向腹股溝放射。
治宜：清熱解毒，消腫止痛法。用化濁清睪散治療。

慢性副睪丸炎患者：陰囊墜脹疼痛向下腹部及腹股溝放射，副睪丸頭部或尾部硬塊、酸痛感。
治宜：清熱解毒，活血化瘀軟堅法，用活血抗炎散治療，早泄、遺精者加鎖精丸，副睪硬塊者加山甲。

臨床上：睪丸炎、副睪丸炎者，用中藥能抗菌消炎、活血化瘀散結、促進血液循環有利炎症的吸收，改善睪丸局部血液循環、抗纖維硬化等作用。因此取得明顯療效，徹底治療效果，消除不育、性功能障礙的恐懼感。

※睪丸炎：

由多種病因引起的睪丸炎性病變、大部份發生於身體其他部位感染後，經過血行或淋巴傳染而來。 臨床上，可分急性和慢性睪丸炎兩類。

◎急性睪丸炎：
感染的特性不同，又可分為急性化膿性睪丸炎與病毒性睪丸炎兩種。

急性化膿性睪丸炎：
常繼發於尿道炎、精囊炎、前列腺炎之時。
臨床症狀：發病較急速、發熱，患側的睪丸腫大、疼痛，明顯觸痛感向鼠蹊部及下腹部放射，全身酸痛不適感。

病毒性睪丸炎：
常繼發於腮腺炎之後，因腮腺炎病毒入侵人體後經血液流到睪丸或副睪丸而產生的感染性疾病。
臨床症狀：發熱、睪丸腫脹、疼痛，輕者僅有不適感，重者痛如刀割，嚴重會造成不育症。

◎慢性睪丸炎：
常發生於急性睪丸炎治療不徹底或細菌等感染而引發的。
臨床症狀：發病較緩慢、睪丸逐漸腫大質硬睪丸下墜，按有觸痛感。

	急性睪丸炎		慢性睪丸炎
	急性化膿性睪丸炎	病毒性睪丸炎
	常繼發於尿道炎、精囊炎、前列腺炎之時。	常繼發於腮腺炎之後，因腮腺炎病毒入侵人體後經血液流到睪丸或副睪丸而產生的感染性疾病。	常發生於急性睪丸炎治療不徹底或細菌等感染而引發的。
臨床症狀	發病較急速、發熱，患側的睪丸腫大、疼痛，明顯觸痛感向鼠蹊部及下腹部放射，全身酸痛不適感。	發熱、睪丸腫脹、疼痛，輕者僅有不適感，重者痛如刀割，嚴重會造成不育症。	發病較緩慢、睪丸逐漸腫大質硬睪丸下墜，按有觸痛感。

臨床經驗

中醫認為睪丸副睪炎多由邪毒外襲，不潔性接觸或外傷、氣血不和、絡脈不暢等所致。

急性睪丸炎患者：
發熱、睪丸疼痛腫大，觸痛向腹股溝及下腹部放射。
治宜：清熱、解毒、消腫止痛法，用龍膽碧玉丹治療，睪丸腫硬加桃仁、紅花，合併前列腺炎者加前列寧散，合併淋病尿道炎者加通淋丸。

病毒性睪丸炎患者：
發熱、睪丸腫脹、疼痛、痛如刀割。
治宜：消炎散腫理氣止痛法。用龍板睪丸炎丸治療。

慢性睪丸炎患者：
睪丸腫大質硬睪丸下墜，按有酸痛感。
治宜：清熱解毒，涼血散瘀，理氣止痛。用血府逐瘀丹治療。

急性副睪丸炎患者：發熱、腰痛、關節疼痛、副睪丸腫大酸痛向腹股溝放射。
治宜：清熱解毒，消腫止痛法。用化濁清睪散治療。

慢性副睪丸炎患者：陰囊墜脹疼痛向下腹部及腹股溝放射，副睪丸頭部或尾部硬塊、酸痛感。
治宜：清熱解毒，活血化瘀軟堅法，用活血抗炎散治療，早泄、遺精者加鎖精丸，副睪硬塊者加山甲。

臨床上：睪丸炎、副睪丸炎者，用中藥能抗菌消炎、活血化瘀散結、促進血液循環有利炎症的吸收，改善睪丸局部血液循環、抗纖維硬化等作用。因此取得明顯療效，徹底治療效果，消除不育、性功能障礙的恐懼感。

血精

是男子精液呈紅色，或挾有血絲的病症。肉眼能看到精中有血稱為 『 肉眼血精 』。顯微鏡檢查精液含有紅血球稱為 『 鏡下血精 』。
血精是精囊發炎的特有症狀，與前列腺炎有密切的關係。血精的病因很多，較常見是發炎所引起的，細菌從尿道上行至精道、或血行感染所致，其他疾病如結核、結石、腫瘤、血管病變、血液疾病、外傷手術造成等引發血精症狀。

症狀：射精時，排的精液顏色深紅、淡紅、或暗紅色，有時夾有血塊或血絲，有時會出現疼痛感。睪丸、會陰部與小腹脹悶疼痛、尿急、尿頻、性慾減退，嚴重併發精液量少缺少精子症或精液不液化症。

臨床經驗

中醫認為血精多由嗜酒過度、性愛不潔、房勞過度、自慰頻繁或過服溫補之物或外傷等引發。

血精患者：
射精時精液呈紅色或血絲或血塊，睪丸、會陰部與小腹脹痛感、尿急尿頻、精液量少、精液中含有塊狀。
治宜：清熱解毒，固精涼血，化瘀止血法。
用安精寧血丹治療腰腹及會陰部疼痛，加蒲黃五靈脂，尿道痛加銀花白花蛇舌草，睪丸墜脹加橘核，外傷加桃仁、三七粉。

臨床上：血精者用抗生素，女性激素按摩，溫水坐浴等治療。效果不佳時，用中藥能抗菌消炎利尿止血的作用，再配合徹底改正自慰、酗酒入房的惡習，節制房事等三要素，標本兼治，必能達到治療效果，血精自癒，解除恐懼感。

精索靜脈曲張

是指精索靜脈擴張、迂迴與彎曲，而形成的陰囊血管性腫塊，而引起的症狀。

症狀：陰囊鬆弛，表面可見彎曲靜脈擴張（陰囊青筋暴露），陰囊內如盛有一袋像蚯蚓狀物，睪丸鼠蹊小腹隱痛及陰囊墜脹不適感，部份患者有神經衰弱、失眠多夢、精神不振、陽痿、早洩等病症嚴重會影響生育。

精索靜脈曲張- 臨床圖片 (衛教圖片)

男性精索靜脈曲張	精索靜脈曲張
衛教圖片來源： www.7kang.com

臨床經驗

精索靜脈曲張者：
左側陰囊鬆弛陰囊內有如蚯蚓狀的青筋，睪丸下墜隱痛，小腹、鼠蹊部酸痛感。
治宜：活血柔筋，散氣止痛法。用理精丸治療。

臨床上：用中藥治療能通暢血脈，化瘀止痛，改善局部血脈瘀希症狀達到治療的效果。

遺精

是指成年男性，在非性愛或自慰的情形下，精液外泄的一種病症。

臨床上遺精，有分夢遺與滑精二種。
夢遺：睡眠時因夢而遺精稱為『 夢遺 』。
滑精：無夢而遺甚至清醒時或見色而精自滑出者稱『 滑精 』。

一般身體健壯未婚男性，或婚後夫妻分居者，每月遺精一～二次，並無顯不適感覺者，屬正常生理現象。

遺精是指遺泄次數頻繁，並出現身體不適感覺的症狀者。遺精的發生與性的刺激，長期自慰或過度性愛，致使大腦皮層持續存在性興奮而誘發遺精，另外如神經衰弱、前列腺炎、副睪丸炎、精囊炎、包皮炎等也會發生遺精。

症狀：
一夜二次或每週數次，連續不斷，甚至午睡或清醒時，性興奮而遺精，見色而滑，無故而遺泄者，並伴有記憶力減退、頭暈耳鳴、腰膝痠軟、失眠、倦怠無力精神不集中。

臨床經驗

中醫認為勞神過度、房事過度、頻犯自慰、飲食失節等因素，造成腎虛弱、精關不固，導致滑泄或性愛不潔，擾動精門而發生遺精。

夢遺者：
夜晚或午間睡覺時夢見與女子性愛而精自泄，一天數次以上，腰痠背痛、頭暈耳鳴、失眠、、精神不振陽痿早洩者。
治宜：瀉火寧神，固腎澀精法，用固精丹治療。

滑精者：
見女色或大便、小便後尿道口流出白色精液，記憶力減退、心悸耳鳴、失眠、腰膝痠軟、身體倦怠、性欲減退、舉而不堅、早洩等症者。
治宜：補腎固精，鎖精止遺法，用威喜丸治療。

臨床上：夢遺者、滑精者用中藥治療能補腎固精、清心安神、澀精止遺，療效特別卓越。

精液異常（精液量少、精子少、精液不液化等）是男性不育的主要因素。

造成精液異常的病因：

1.性腺發育不任或功能減退，內分泌失調前列腺不足。
2.射精次數過於頻繁。
3.慢性尿道炎、前列腺（攝護腺）炎、睪丸、副睪丸炎或精囊炎影響分泌。
4.泌尿系統腫瘤或手術等也會造成。

身體健康的男性精液正常值 五~七天內不要排精，一次排精的正常值：

精液量：2~6毫升
液化時間：30分鐘內自行液化
酸鹼值：PH5.0~PH8.0
活動力：活動精子50％以上
精子數：大於2000萬/毫升
精子型態：畸形精子率不得超過30％
精子總數：大於4000萬

中醫稱為『 冷精 』：
腎氣不足、自慰、煩勞過度、房事不節制、大病之後失於調理或其他慢性（炎性）疾患日久不癒而造成。

精液量少患者：正常情況下，一次排精的精量少於一．五毫升或僅有數滴者腰酸膝軟、精神不振、射精時下腹或尿道刺痛。
治宜：溫腎壯陽添精法，用增精丹治療。

精液不液化患者：精液稠粘如果凍狀或成塊狀，偶有血絲、殘尿、小便後滴白濁、射精時灼痛、會陰部悶痛、腰酸背痛、疲勞惓怠、陽痿、早洩等症。
治宜：滋陰益腎，清熱化精法，用化精丹治療。性愛時少腹或睪丸脹澀、抽痛者加蒲黃、五靈脂。

精子少患者：精液中所合精蟲數量減少，每次排出精蟲數量低於一．二～一．五億。精蟲密度每毫升低於０．二億者，有的患者無症狀，有些患者有陽痿、早泄、遺精等症狀。
治宜：滋腎壯陽，補益氣血，疏通精道法，用益精丹治療。

臨床上：精液量少、不液化、精子少者用中藥治療滋腎壯陽添精，化精、疏通精道作用，能使精量增加，精蟲密度提高，精蟲活動力增強，加速精液液化，揮別 『 無子 』 的惡夢。

輸精管阻塞

輸精管發炎
輸精管出現發炎、腫大是男性生殖感染的常見疾病的一種，臨床表現為患者的患側出陰囊出現明顯的脹痛感、疼痛以及不適。輸精管感染對男性的生育會產生很大的負面影響，造成不孕、精蟲稀少..等問題。

輸精管炎大多為細菌感染所致，感染後細菌在輸精管內迅速增殖，並沿輸精管向遠睾端擴散而引起精囊、前列腺炎等。向近睾端擴散則引起急性睾丸炎。

輸精管疼痛發炎大製上分兩種:
一、急性輸精管炎：患側陰囊墜脹疼痛，皮膚紅腫，疼痛放射至腹部及同側大腿根部，常致使患者曲腰捧腹。陰囊局部壓痛，輸精管疼痛、輸精管觸痛明顯。

二、慢性輸精管炎：患側陰囊墜脹疼痛或紅腫，疼痛放射至腹部、大腿根部。其臨床癥狀較急性輸精管炎輕，起病緩慢，且有反覆發作史。常伴發睾丸、附睾炎。陰囊段輸精管增粗變硬，病情嚴重者輸精管會疼痛。

輸精管堵塞
會使得男性面臨著很大的心理壓力，並會有自卑、悲傷等的情緒的出現，男性長期的處在這種心理壓力下，是引起很多的心理疾病的發生。

很多原因都會導致輸精管阻塞，尤其是當男性朋友的生活沒有規律、飲食不均衡、不注意勞逸結合等情況下，都會導致男性輸精管道阻塞。輸精管堵塞最主要的危害就是男性不育了，因為男性的精子不能通過輸精管被排出，而是停留在了輸精管堵塞的部位，就會使得精子不可能和卵子相遇形成受精卵，造成無精症症或是少精子症。

中醫中藥治療
臨床上慢性前輸精管發炎、阻塞、睪丸炎患者使用，抗菌消炎劑、神經阻斷劑或鎮靜劑，治療效果不理想者，用中藥治療能增強患者免疫力，再調配活血化瘀之藥物能增加局部血流量，改善微循環促進局部代謝，促進炎性消散病變的軟化吸收，並能促使藥物有效透入腺體的病灶，內發揮之功效，膿脹消退，促進組織康復，提高治療效果，達到治療目的，解除患者煩惱隱疾，恢復正常性生活。