認識淋病、尿道炎
淋病是由淋病雙球菌所引起的泌尿生殖系統的一種化膿性疾病。淋病早在公元二世紀張機著的”全匱要略”中已有記載。淋病是一種人人都知道的古老性病。一般人說講”中標”就是指這種病，直接影響著人們的健康。而且淋病，男女病情不同。男得立即出現異狀，女的則較不明顯，但後遺症多。

淋病主要是性接觸直接傳染，淋菌可直接附著在無被損的黏膜上發育繁殖。急性和慢性淋病患者是最危險的傳染源。
接觸帶有淋菌的衣服、馬桶、浴盆等亦可間接傳染.其潛伏期很短，只有二至七天。

淋 病 臨 床 圖 片 (衛教圖片)

男性淋病

女性淋病

預防勝於治療，平常即應避免不正常的性關係，(就像預防電腦中毒一樣，不要亂上色情網站)使用保險套更是最基本的保護措施。如果不幸受到感染，即應立刻接受治療，而在治療以前，也不應有性行為，以免傳染給他人。性伴侶也應同時接受檢查，以預防乒乓傳染。

尖頭濕疣(菜花)由不潔性接觸、或性愛引起的性傳染疾病。
男性菜花患者： 發生在尿道口、冠狀溝包皮內側、陰莖、肛門周圍等處，常見包皮過長者。
女性菜花患者： 發生在陰道口、陰道膜、子宮頸、肛門周圍等處，常見白帶過多者。
治宜：清熱解毒化疣法、用射香桃紅去疣湯治療(孕婦不宜食用)，白帶多者加八味帶下湯，局部用消疣湯擦患處除疣。

值得注意的是，病患一旦發現罹患尖形濕疣，應立即與您的性伴侶一同就醫，並應於日常性生活期間全程使用保險套，以避免互相傳染而留下遺憾。儘量避免不當性行為（如：與陌生人的一夜情）來預防感染外，也應保持個人的局部衛生及清潔習慣，尤其在公共浴池等場所，座位上最好以兩層乾爽的浴巾覆蓋，以防止意外地被間接感染到尖形濕疣。

人類乳突狀病毒(HPV)

● HPV全名:Human papillomavirous
● DNA病毒
● 高/中危險型病毒:16.18.31.33.35.39.45.51.52.56.58.59.68
● 超過二十型的病毒與感染人類生殖器有閞
● 以HPV的DNA檢查偵測子宮頸細胞高度變化(HSIL)及子宮頸癌的敏感度(sensitivity)高達95%~98%
● 低危險型病毒:6、11、42、43、44
● 傳染方式:性行為感染

子宮頸癌與HPV的關係

● 目前醫學研究發現:HPV是造成子宮頸癌最確定且最常見的原因
● 子宮頸細胞病變程度越嚴重者，與HPV的相關性越高
● 高達99.8%以上的子宮頸癌患者，可偵測到HPV的感染
● HPV感染者罹患子宮頸癌的機率比未感染者高
● 高危險型HPV感染者在兩年發現抹片異常的機率約為70%

症狀：

尖形濕疣的潛伏期平均約為三個月左右，甚至更久。再者，其臨床表現多樣化，包括：粉紅色、肉色或污灰色的小丘疹、絲狀樣、乳突瘤樣、雞冠樣、蕈樣或菜花樣突起等。初起不痛、不癢、沒有分泌物，有凸狀膚色或紅色小丘疹，常同時長數個或數個地方，對身體沒有大害，故常被人忽視，而且會慢慢繁衍、增大、變多，各人的體質不同，發病的情形各不同，嚴重長入尿道口，造成尿路阻塞，排尿困難，產生尿道炎、腎臟發炎。

經醫學證實：感染在口腔、陰道或肛門等部位的菜花，發生致癌的病變如有可疑症狀請提早找專業的醫師諮詢、治療。

菜 花 臨 床 圖 片 (衛教圖片)

肛門菜花	口腔菜花
男性生殖器菜花	男性生殖器菜花
口腔菜花	口腔菜花
女性菜花	女性菜花
衛教圖片來源： www.7kang.com

目前菜花(尖形濕疣)的治療方法以「局部直接治療」為主，包括：液態氮冷凍術、藥品燒灼、手術切除、雷射電燒等方法。其中不論是手術、雷射、電燒及液態氮冷凍等療法，均需於醫療診間經由醫療專業人員實施，因而受限於就醫方便性、多次就診因素、醫療設備的限制，以及患者忌諱就醫的心態。

目前對菜花的治療選擇：電氣燒灼術（Electro-cauterization）。電氣燒灼術只能算是「俗擱大碗」，但不能計較「品質」的治療法。另一個考量是，手術僅能針對肉眼可看到、已經成型的菜花作處置，對於含有病毒但尚未「發芽」的「危險地帶」，真是完全沒有辦法，恰巧HPV是高傳染性而「成材」時間不固定，所以做完手術沒有多久又復發，有些病例做了七、八次還要繼續「排期」，對醫者與患者都是一種折騰。

電刀對皮膚的穿透深淺，時強時弱，很難操控，手術後常常形成一個個很深的凹洞，尤其是女性會陰部的傷口，很容易二度感染。

“菜花”的醫學名詞是尖圭濕疣， 也叫陰部濕疣或性濕疣，是由一種叫做人類乳頭狀瘤濾過性病毒〈HPV〉所引起。 大部份是經性行為傳染， 潛伏期是三個月， 但也有長達一年之久的。長出的位置大部分在外陰部及會陰男性的龜頭、包皮、陰莖， 女性的大小陰唇是好發的地方。少部份在男性的尿道及女性的陰道子宮頸。而經由口交或肛交， 也會長在口腔和肛門。發病時是在表皮長出一片扁平的突出物， 若在陰濕的部分， 如包皮內面， 則可能長成一團很大的花狀物。在治療過後，又很容易在同一地方或旁邊復發。,而且同一部位可能多處感染,性接觸可感染性器官、陰道、子宮頸,肛交可感染肛門、直腸,口交可感染口腔。

菜花臨床圖片

飛秒雷射(Femtosecond Laser)全程電腦操控，以無熱效應的紅外線，比頭髮直徑還要小的10微米雷射光點，台中無刀近視雷射手術在角膜打出平整氣泡，將這些氣泡從點連成線，製造出細緻平滑的角膜瓣，因為低雷射能量，不影響角膜周邊組織；且製作的角膜瓣邊緣整齊，減少術後乾澀。
台中無刀近視雷射流程123
飛秒雷射製作角膜瓣的特色

安全
全程電腦控制，採用雷射切割，提高角膜瓣製作精準度。

無痛
採用點麻藥方式，不需打麻藥，術後傷口會自動癒合，不需縫線或包紮。

快速
20 秒內，就可製作出高品質、平滑細緻的角膜瓣。

穩定嵌入式角膜瓣
製作嵌入式角膜瓣，提高復位準確度，角膜瓣不易移位，且邊緣整齊，縮短神經接合時間，減少術後乾眼。

客製化
醫師可依個人角膜特性，包括角膜瓣的中心、厚度、形狀、直徑，製作專屬角膜瓣。

適合高度近視或角膜較薄者
製作較薄的角膜瓣，厚度平均90~100微米，可保留更多角膜基質層，使度數治療的範圍更廣。

※ 角膜若有疤痕，則無法使用飛秒雷射方式製作角膜瓣，此需經醫師評估後決定。

超薄刀製作角膜瓣
超薄刀是以 全自動角膜版層微切器（microkeratome）製作角膜瓣，角膜瓣的厚度，約為整體角膜厚度的 四分之一，其科技非常成熟，醫師的經驗及技術佔有非常重要的比例，視保眼科醫師已經有三十年以上的經驗，但針對角膜形狀特殊或厚度不足者，就不適用（需經醫師檢查評估）。

台中眼睛雷射手術因為有虹膜定位系統(Iris Registration)，做出個人化的定位標記，加上Active Trak瞳孔中心自動定位系統，自動修正雷射治療的切削位置，即使是過去棘手的不自主眼球旋轉，都能精準掌握，使雷射治療達到高規格、精準的客製化。

虹膜定位是確保坐姿檢查時，與躺著做雷射時的角膜散光的角度是一樣的，因為有些人在躺著做雷射時，相對於坐著測量度數時，眼球會有偏轉的現象(內旋或外旋)，散光度數高者，如果沒有用虹膜定功能來修正度數，少部分會覺得術後效果依然不佳，所以虹膜定位可讓雷射治療不因眼球的轉動而造成誤差。這是一項高科技又精確的方式，有別於使用特殊墨水及筆來標記於眼球位置的方法，而不需要擔心雷射擊發不準確的問題。

虹膜定位 這項科技都是為了可以讓您於雷射視力矯正中更放心，讓您不必擔心是否因眼球的任何移動影響術後的視覺品質。

只有使用Star S4 IR的準分子雷射設備，才能執行 虹膜定位 傅立葉前導波的程式，也就是執行Advanced CustomVue。
視保眼科雷射程式虹膜定位

優點：

1.
提升視覺品質，能滿足要求高品質視力的人
2.
雷射視力矯正的同時，修正眼睛屈光系統內的高階像差
3.
大幅降低夜視光暈或夜間眩光
4.
可以治療一部分鏡片不能矯正的不規則性散光
5.
針對高度散光 (100度或以上) 能得到較精確的矯正
6.
完全依照個人的檢查數據量身訂做；不論白天或夜晚，均能擁有個人較佳的視力品質

虹膜是眼睛構造的一部分，虹膜中心有個圓形開口，稱為瞳孔，光線較強時，虹膜會收縮，使瞳孔變小，減少光線進入眼睛，光線較暗時，虹膜會往後退縮，使瞳孔變大，讓更多的光線進入眼睛；虹膜內含的色素決定眼睛的顏色，因為每個人的虹膜都不同，因此虹膜也可用來做為身分辨識。台中近視雷射費用

視保眼科什麼是虹膜
(術前狀態因人而異，須由專業醫師評估療程，術後成效會因個人體質恢復有所不同)

由於每個人的虹膜皺摺都不相同，就像指紋一樣獨一無二，這種針對虹膜皺摺特徵標記的定位，通過美國FDA核准，可安全使用在眼科雷射治療。

Iris Registration虹膜定位是針對每個人都獨特的虹膜皺摺特徵，依眼球圓周，每15°做一個標記點，全眼共做24個標記點，以達到360°全方位鎖定全眼的追蹤定位功能。

雷射治療時，眼球若有些微顫動，虹膜定位便發揮瞬間同步追蹤功能，當準分子雷射儀追蹤鎖定的標記點，有20個以上與虹膜定位標記點吻合時，雷射光束才會施放治療，大大提高治療精準度。

視保眼科的準分子雷射VISX S4 IR 擁有獨特 360° 全方位眼球主動追蹤功能，全程定位針對七個方向的追蹤，讓您的雷射近視手術治療更精準。
視保眼科近視雷射程式虹膜定位前導波360虹膜定位系統1 (1)拷貝

在進行雷射手術時，人的眼球會有不自主的轉動，如果能夠先辨識每個人虹膜皺摺的特徵，再做”定位”，就能提升雷射治療準確率，再加上Active Trak 瞳孔中心自動定位系統，精準鎖定瞳孔中心點 50 microns (微米)範圍內（大約一根頭髮的寬度），在雷射治療時，能自動追蹤瞳孔中心的位移。
視保眼科虹膜定位眼球追蹤系統Active Trak

360°全方位眼球主動追蹤功能，它運用紅外線攝影 360°追蹤眼球細微的移動，能擷取 99.4%的眼睛移動，即使眼球有些微顫動，儀器依然能鎖定與眼球相對位置不變，還可以追蹤您手術時自然瞳孔的變化，提升手術的精準度。

台中雷射近視專業的醫療院所，明確知道使用的儀器及雷射程式有沒有通過美國FDA核准，再加上詳細的術前檢查，將施術條件不佳者予以篩除，絕對不做不安全的手術。台中雷射近視手術仍可能產生下面幾種較常見的副作用，在專業醫護人員的指導下，多可逐漸獲得改善：

• 發炎感染：
一般極為少見，只要及時治療，用藥適當，大都可治癒。

• 對光敏感：
術後一週內，可戴太陽眼鏡適應。

• 眼睛乾澀：
初期四至六星期內會有乾澀感，症狀因人而異，可用人工淚液等改善。

• 視力不穩：
術後一星期內，視力會有微小變化，年輕人通常看遠的視力會先恢復，看近的視力在一週左右也會恢復正常。

• 夜間眩光及夜視光暈：
較易發生在近視度數高，及角膜厚度較薄者，一段時間後都可改善，若術後二到三個月仍有此困擾，可用虹膜定位前導波程式修正。

• 不足或過度矯正：
若一兩週後持續且無明顯改善，可提早修正。

• 回退及修正：
有些人雷射手術一段時間後，度數又開始恢復，這種現象稱為回退，通常極高度近視者（約800度以上）較易發生，遠視度數高（350度 以上），及散光度數高者（250度 以上），只要自己覺得需要，醫師也覺得安全合適，可在術後二至三個月左右，進行雷射修正。

• 角膜瓣製作不完全（無刀雷射不會）：
以有刀方式製作角膜瓣不完整，只要適當處理，可在二至三個月後再次手術，不影響結果，但此狀況極少發生。

台中無刀雷射院長鄭英明說，美國FDA1987年為此進行大規模的人體實驗，1995年核准通過PRK手術，1999年核准Lasik手術，再再顯示角膜內皮細胞的減少，與近視雷射無關，反而與戴隱形眼鏡及年齡漸增有關。

隱形眼鏡對角膜內皮細胞的傷害

鄭英明說，角膜內皮細胞的功用是用來排水、調節眼壓，眼角膜本身沒有血管來供應氧氣給角膜內皮細胞，其所需的氧氣，是靠空氣中的氧溶在淚液中來供應。

隱形眼鏡是一層薄薄透明的矽膠材質，覆蓋在眼角膜上，配戴時間若過長，會讓角膜內皮細胞無法正常呼吸，加速其壞死，所以軟式隱形眼鏡才需往高透氧及高含水量的材質進步！

另一個造成角膜內皮細胞數量減少的原因，就是年齡；年齡越大，角膜內皮細胞會逐年老化，若因其他眼疾造成的傷害，也會引起角膜內皮細胞數量減少。

會造成角膜內皮細胞受傷的手術

如果你是高度近視，經過術前評估檢查後，無法做角膜近視雷射手術，但又不方便或不喜歡戴隱形眼鏡、眼鏡，有些人就選擇眼前房植入式人工水晶體手術。
這個手術會造成角膜內皮細胞受損，所以被施術者每年都要回診檢查其角膜內皮細胞數量的變化，如果角膜內皮細胞數量減損到一個程度，就需把植入的人工水晶體取出，防止繼續惡化。

美國FDA證實近視雷射不會傷害角膜內皮細胞

鄭英明說，美國FDA 1987年開始進行數以萬計、大規模的人體實驗，證實角膜近視雷射手術不會傷害角膜內皮細胞，因而在1995年核准通過PRK手術，接著在1999年核准Lasik手術，全球至今已有近三千萬個PRK及Lasik手術案例，且臨床統計，95%的人適合使用這個手術，顯示其高安全性。

Lasik所使用的準分子雷射（Excimer Laser）是由一種ArF氣體所激發，波長193nm的超紫外線冷雷射，能非常精準、定量的移除角膜組織，在不傷及角膜結構下，改變角膜弧度。台中近視雷射後，新的角膜弧度配合眼軸長度，使影像能正確聚焦在視網膜上，重獲清晰的裸視力（即不用戴眼鏡或隱形眼鏡矯正的視力）。
LASIK近視雷射視力矯正術，可治療近視、遠視、散光及高階像差

LASIK雷射視力矯正術1986年推出，台灣衛生署1996年核准通過，是目前眼科醫學會目前公認安全性及成功率均高的視力矯正方式。

Lasik矯正範圍

近視1500度以內
遠視600度以內
散光600度以內
並可搭配具有虹膜定位前導波的程式矯正高階像差
優點

* 視力復原快: 絕大多數的消費者在術後第2天可恢復正常作息。
* 安全性高: 術後視力穩定度高。
* 準確性高: 全程電腦精確控制，降低人為誤差。
* 手術時間短: 手術時間約10~15分鐘，術後即可回家休息。
* 舒適性高: 僅需以點藥水方式局部麻醉。
視保眼科近視雷射手術三步驟

Lasik手術3步驟

步驟1：先在角膜上製作角膜瓣，再把製作好的角膜瓣掀開
步驟2：使用準分子雷射精準、定量的移除角膜組織，消除度數
步驟3：雷射完成，角膜瓣隨即復位，數分鐘角膜組織即自動癒合

近視雷射推薦:https://www.eyedoctor.com.tw/Lasik/Why