輸精管阻塞

輸精管發炎
輸精管出現發炎、腫大是男性生殖感染的常見疾病的一種，臨床表現為患者的患側出陰囊出現明顯的脹痛感、疼痛以及不適。輸精管感染對男性的生育會產生很大的負面影響，造成不孕、精蟲稀少..等問題。

輸精管炎大多為細菌感染所致，感染後細菌在輸精管內迅速增殖，並沿輸精管向遠睾端擴散而引起精囊、前列腺炎等。向近睾端擴散則引起急性睾丸炎。

輸精管疼痛發炎大製上分兩種:
一、急性輸精管炎：患側陰囊墜脹疼痛，皮膚紅腫，疼痛放射至腹部及同側大腿根部，常致使患者曲腰捧腹。陰囊局部壓痛，輸精管疼痛、輸精管觸痛明顯。

二、慢性輸精管炎：患側陰囊墜脹疼痛或紅腫，疼痛放射至腹部、大腿根部。其臨床癥狀較急性輸精管炎輕，起病緩慢，且有反覆發作史。常伴發睾丸、附睾炎。陰囊段輸精管增粗變硬，病情嚴重者輸精管會疼痛。

輸精管堵塞
會使得男性面臨著很大的心理壓力，並會有自卑、悲傷等的情緒的出現，男性長期的處在這種心理壓力下，是引起很多的心理疾病的發生。

很多原因都會導致輸精管阻塞，尤其是當男性朋友的生活沒有規律、飲食不均衡、不注意勞逸結合等情況下，都會導致男性輸精管道阻塞。輸精管堵塞最主要的危害就是男性不育了，因為男性的精子不能通過輸精管被排出，而是停留在了輸精管堵塞的部位，就會使得精子不可能和卵子相遇形成受精卵，造成無精症症或是少精子症。

中醫中藥治療
臨床上慢性前輸精管發炎、阻塞、睪丸炎患者使用，抗菌消炎劑、神經阻斷劑或鎮靜劑，治療效果不理想者，用中藥治療能增強患者免疫力，再調配活血化瘀之藥物能增加局部血流量，改善微循環促進局部代謝，促進炎性消散病變的軟化吸收，並能促使藥物有效透入腺體的病灶，內發揮之功效，膿脹消退，促進組織康復，提高治療效果，達到治療目的，解除患者煩惱隱疾，恢復正常性生活。

治療：
人類已認識性病數百年。現代醫藥發明之前，性病大多是只能治療疾病的症狀。1747年1月31日，倫敦Lock醫院開設第一所性病診所。

人類發明的第一個治療性病的方式是灑爾佛散，梅毒特效藥。後來發明了抗生素，許多性病都能輕易治療。加上有效的性病衛生宣導活動，1960年代到1970年代大家都以為性病威脅不再。
這段期間，性病治療開始重視接觸者追蹤。追蹤檢測一個感染者的性伴侶，然後治療其中的感染者並且從此繼續追蹤下去性病防治所可以在群眾之中有效控制疫情。

1980年代，第一例皰疹二型與愛滋病這種現代醫藥無法治癒的疾病開始受到公共關切。特別是愛滋病有潛伏期，可讓病毒繼續傳染給別人多年而不自知(沒有病徵)，然後進入病發期，在無接受治療的情況下很快就會死亡。愛滋病可能造成全球大流行的認知帶動了大眾宣導活動以及研發治療方法，後來能夠抑制愛滋病病情一段時間。接觸者追蹤在這段時間仍然很重要

性病類型：

病毒：
1.愛滋病（AIDS）、人類免疫缺陷病毒（HIV）
2.尖銳濕疣（俗稱椰菜花），由人類乳突病毒（HPV）引起
3.單純皰疹，由單純皰疹病毒引起
4.生殖器皰疹
細菌：
1.梅毒
2.淋病
3.衣原體
4.非淋病性尿道炎
5.軟性下疳
真菌：
1.白癬
寄生蟲:
2.陰虱

◎ 有性交才會傳染性病嗎？

性病病毒仍是會經由接觸皮膚傷口的黏膜、共用針頭、輸血、母親垂直感染等得病。

◎ 若有使用保險套就一定安全？

一般而言，保險套是最佳的預防方法，但若是保險套材質不佳導致破損，或是性交中途才使用、及射精完仍有接觸，還是會有遭感染性病的危險。

◎ 性病會影響性功能嗎？

感染生泌尿殖器官的性病，可能會因疼痛造成性行為不適，但並不會影響性功能。

◎ 得過性病會導致不孕嗎？

年輕時得過性病，將來不論男女不孕的機會都很高，以男性而言：淋病約30％、梅毒約5％、軟性下疳約1％。

◎ 懷疑有性病時性伴侶需一起檢查、治療嗎？

若懷疑有性病，請與性伴侶一同來抽血檢查，性病初期可能無症狀或症狀不明顯，不能因此而輕忽治療。

性病

性傳播疾病或性傳染疾病，又稱性病，指主要藉由性行為為傳染途徑的傳染病。性病可能有很多起因：病毒、病菌、真菌和寄生蟲等。

病理：
人類會在性接觸中受到感染是因為：陰莖與陰道有黏膜，而病源體（病毒或細菌）從黏膜進入人體要比從皮膚容易得多。因此人在性行為中受到感染要比其他管道（像是握手等等）更容易。 會直接接觸體液的性行為都有某種程度的風險。
許多不同的疾病會被歸到性病這一類，是因為其主要傳染途徑是性行為。但是這些疾病之中很多也可以由別的途徑傳染，例如肝炎、愛滋病等等也可以由輸血、針頭污染等性行為以外的途徑傳染。

醫療健康專家建議採取安全性行為，例如正確使用保險套可以減低風險。還有人進一步認為禁慾和忠實單一性伴侶更能減低風險。禁慾(abstinence)、忠實(be faithful)、保險套(condom using)，三者合稱ABC三原則(ABC strategy)，是許多國家的安全性行為教育政策。

腎結石、膀胱結石、輸尿管結石

腎結石指發生於腎盞、腎盂及腎盂與輸尿管連接部的結石。尿液中的礦物質結晶沈積在腎臟裡，有時會移動到輸尿管。它們的體積小至米粒般，也有些大到像個鳥蛋。

較小的腎結石常會隨尿液排出體外，但如果直徑增加到數毫米，可能會堵住輸尿管，造成尿液受阻，引起劇烈腰痛，有時疼痛會延伸到下腹部或腹股溝。

腎結石原因:
腎結石是尿石症的一種，在夏天因大量出汗使排尿減少，陽光的紫外線照射有助於體內維生素D的合成增多，促進小腸吸收鈣離子，使尿液中排泄鈣增多，此時結石物質易產生結晶核變成結石。冬天尿量增多，將小結石向下沖刷移動，此時就引起腎絞痛症狀。 所以腎結石通常在夏季形成在冬季發病。
腎結石有草酸鈣結石、磷酸鈣結石、尿酸(尿酸鹽)結石、磷酸銨鎂結石、胱氨酸結石及嘌呤結石,其種以草酸鈣結石占80％以上為最多。

症狀：
1.絞痛:可分為鈍痛和絞痛。疼痛常位於腰部和腹,部大多為陣發性,也可為持續痛。有的疼痛可能僅表現為腰部酸帳不適,活動或勞動可促使疼痛發作或加重。
絞痛呈嚴重刀割樣痛,常放射至下腹部、腹股溝或股內側,女性則放射至陰唇。此時面色蒼白、出冷汗、脈細而速,甚至血壓下降,呈虛脫狀態,同時伴有噁心、嘔吐、腹脹便秘。
絞痛發作時,尿量減少,絞痛緩解,可有多尿現象。

2.血尿:有肉眼血尿或鏡檢血尿,以後者居多,大量肉眼血尿並不多,體力活動後血尿可加重。
腎結石患者在疼痛和血尿發作時,尿內混有沙粒或小結石,結石通過尿道時,發生阻塞或刺痛。
腎結石的常見併發症是梗阻和感染,不少病例因尿路感染症狀就醫。梗阻則可引起腎積水,出現上腹部或腰部腫塊。

腎結石- 圖片說明

腎結石常發生於腎盞、腎盂及腎盂與輸尿管連接部份。

臨床經驗

在中醫理論中，腎結石、輸尿管結石和膀胱結石統屬中醫“石淋”範疇。其治療方法多以清利濕熱、通淋排石爲主。常見的排石藥物主要以排石顆粒及其他制劑的中成藥爲主，主要成分大多包括：石韋、冬葵子、瞿麥、滑石、車前子、金錢草、海金沙、雞内金、芍藥、甘草等。若尿中帶血可加小薊、生地、藕節等以涼血止血。

臨床上根據結石所在的不同部位而有腎結石,輸尿管結石和膀胱結石之分。

腎結石者:用護腎化石湯治療
治宜:補養氣陰利尿通淋化石、排石。

合併感染者:加黃栢、紫花地丁、連翹
絞痛發作者:加降香、乳香、烏藥
血尿者:大小薊、白芽根
腰痛者:川斷、杜仲、桑寄生

輸尿管結石者:用排石湯治療
治宜:清熱利濕,通淋排石
腰酸疼痛者:加白芍、甘草
小便痛者:加金錢草、石草

膀胱結石者:用活血通淋排石湯
治宜:沽血化瘀通淋排石
結石較大者:山甲、莪朮
伴尿路感染者:蒲公英

臨床上的治療:

(1)西醫治療:有開刀,電擊碎石等方式,但結石還是會斷續生長使人對結石問題困擾不己。

(2)中醫治療:對付結石的中藥有很多,如貓鬚草、馬尾草、蒲公英、牛蒡根、金錢草、石葦、海金砂、木通、蕎蓄…等數十味的萃取物能抗炎、止痛、補液、解痙、排石、化石,是安全有效的治療方法。

中醫排毒療法能夠改變人體的內在環境,排除血液內產生結石的有毒物質,而且能結石溶化變小而排出體外,淨化了體內環境,有較多的防止結石不再次發生和出現是安全,有效的膀胱結石,輸尿管結石,腎結石預防保健治療的良藥。

充足的水分補充 結石為尿中的物質凝固形成,所以水分補充少尿量減少、尿液會變濃,使得尿中物質濃度昇高,形成結石機率大增。預防結石應大量補充水分,一天2公升以增加尿量,使尿液濃度降底較不易結石。

嚴禁喝酒 酒精攝取會增加血液中的尿酸值,尿酸濃度增加,易與草酸及鈣結合產生結石。

多食用鹼性食品 當身體傾血酸性時,由於尿液中的鈣質增加,容易形成尿路結石,若干程度增加鹼性食物,對預防結石頗有助益。

披衣菌

腹股溝是陰囊披衣菌是種生長在細胞內微生物，絕大多數被感染的女性有75-90%是沒有症狀而男性則有50-90%是沒有症狀，可能造成的影響通常局限在生殖器官。平均好發的年齡層為15-25歲，男性與女性的機率相等，通常的症狀為沒有症狀，其次為在男性方面有尿道炎、副睪丸炎、攝護腺炎，女性則有子宮頸發炎，尿道症候群、巴氏腺囊腫、子宮內膜炎、骨盆腔發炎，披衣菌或淋病它們最常見的表徵為黏液性的膿狀分泌物。

披衣菌感染有哪些特性？

1.潛伏期很難確定，可能七天至十四天。
2.可傳染期不知，經常會復發。
3.有很強烈且普遍的感染性。
4.目前尚無疫苗可供注射。

感染披衣菌會有何種症狀？

通常初期披衣菌的感染並沒有明顯的症狀，之後會隨著感染時間越久，症狀逐漸出現。然而，常因個人體質不同而有不同的症狀，症狀的出現也時常好好壞壞。

男性常見症狀：

1.有百分之七十五至九十的女性患者沒有症狀
2.陰道分泌物增加
3.小便疼痛
4.下腹疼痛
5.性交疼痛
6.噁心嘔吐發燒等等
7.不規則陰道出血
8.慢性子宮頸發炎
9.輸卵管炎症

披衣菌感染對懷孕有何影響？

披衣菌感染容易導致子宮外孕的發生率明顯上昇。
孕婦遭披衣菌感染若未治療，有百分之五十的機率造成新生兒結膜炎，容易導致新生兒失明。有百分之二十的機率導致新生兒肺炎或其他呼吸道疾病，嚴重時甚至引發死亡。

披衣菌感染圖示

是一種普遍的疾病，落後地區醫療貧乏、公私娼寮、及營養不良抵抗力弱的人，最易感染杜克雷氏桿菌的軟性下疳。中醫稱之”疳瘡”。
杜克雷氏菌，長為1–1.5微米，寬0.6微米左右，是棒狀細菌，感染後病原菌開始分裂增殖，能溶解人體皮下組織，往往一、二十個細菌成縱向連結成細長連鎖狀，有如貨運列車一樣。每次男女性接觸後，若男性陰莖、女性陰部產生小傷口，細菌就由傷口侵入而引起。
女性最易感染的部位，為小陰唇內側或處女膜基部，有時發生於尿道口或陰核附近，有時則在大陰唇與小陰唇間。男性則發生在陰莖冠狀溝處，有時在陰莖基部或龜頭部位。
性接觸兩、三天至一星期內，傷口部位會隆起發紅，好像被蚊子叮到般有小紅點。再過幾天腫起先端積水，變成水泡一般，接著變成帶有黃膿而柔軟的腫瘍並會破裂，數天後鼠蹊部淋巴腫大形成潰瘍。
濃流出後，所附著之處又可感染使其長出新小腫瘍，有時惡化成大潰瘍，周圍帶紅色，潰瘍邊緣深凹，有如刀切般。患著部分有半透明肉牙組織，呈現凹凸不平狀，顯得猙獰嚇人，這種傷口非常疼痛，不小心以手觸之會痛徹心肺。女性患上小解時傷口部分受尿水刺激會感疼痛難受，尤其性接觸時更是劇痛難忍，一些有此劇痛經驗的女性，以後絕不敢再性愛。
軟性下疳的潰瘍周圍很柔軟，所以叫軟性下疳，而梅毒所造成潰瘍很硬，因此梅毒造成的潰瘍叫硬性下疳。
如帶有梅毒菌著再感染軟性下疳、結果產生軟性下疳與硬性下疳叫混合下疳。如不早日治療龜頭組織被壞，陰莖會像蠟燭般的燃燒溶化，到時看到陰莖慘狀就會無語問蒼天。

數十年臨床經驗：對軟性下疳的患者採用雙效合一的療法內服，九龍丹加山甲內消散、外用珍珠散塗擦患部。短期快速使潰爛的生殖器變成亮麗的生殖器。(勿塗抹眼睛!)

生殖器念珠菌
生殖器念珠菌病是一種白色念珠菌(鰴菌)，在生殖器官感染所造成的疾病。
生殖器產生像豆腐渣樣物或乳凝狀的白色薄膜如『發霉』，奇癢無比、特殊臭味皮膚泛紅、屑落脫皮、腫痛。

症狀：
包皮炎、龜頭炎（男性）：龜頭、冠狀溝，有白色乳凝狀的分泌物、特殊的臭味、癢痛腫大、包皮紅腫、嚴重龜頭紅腫、糜爛潰瘍、淋巴結腫大、小便疼痛。

念珠菌型陰道炎（女性）：陰道、陰唇有白色薄膜狀的分泌物異味，奇癢無比。陰道、陰唇紅腫潰瘍、白帶或黃帶增多，頻尿、排尿灼痛。

念珠菌 臨床圖片 (衛教圖片)

白色念珠菌	口腔念珠菌
念珠菌龜頭炎	女性生殖器念珠菌

臨床經驗

中醫治療念珠菌感染者，治宜清熱解毒、殺蟲止癢。

男性感染者(龜頭包皮炎)：
龜頭搔癢、疼痛灼熱、包皮紅腫、有白色分泌物、像”發霉”一樣、特殊臭味、龜頭潰爛、引起小便疼痛，用玉莖湯治療。紅腫疼痛重者，加蒲公英、地丁。
局部：用龜頭炎方清洗患部。

女性感染者(念珠菌性陰道炎)：
陰道灼熱疼痛、陰部紅腫、有白色分泌物像豆腐渣一樣、奇癢無比、特殊異味、繼而潰爛。用解毒癒潰湯治療。
局部：用苦參蛇柏湯清洗患部(勿塗抹眼睛!)。

臨床上龜頭包皮炎、念珠菌陰道炎，用中藥內外並治，多能徹底治癒。對常復發患者，採用本法治療，同樣獲得痊癒，恢復甜蜜的性生活。

腹股溝是陰囊、會陰、肛周或股內皮膚薄嫩處的一種皮膚炎症，奇癢無比，患者主要為男性，女性患者有增多之勢。
人類陰部是身體最潮濕之處，也是黴菌最喜愛的地方，凡有潮濕的地方，就有黴癬菌存在。
人類性器官兩側部份之皮膚又薄又嫩，男性睪丸要在低溫下生產精子，故在睪丸外面呈多皺紋之袋以為保護，故這兩個地方汗水易蓄積而發癬癢。
腹股癬很癢，所以會用手抓，只要用手抓癢，黴菌就可附於指甲上，再抓其他部時，就會傳染該部位。
人體陰部如有黴癬菌會傳染給他人，故與腹股溝癬患者性交，定會受其感染。
陰道內有黴癬菌者叫”陰道腹股溝癬”會產生白膜，排泄出豆腐渣似的排泄物。男性陰莖皮膚發癢且呈紅色糜爛。
一般而言在20人中即有一人患腹股溝癬，要耐心治療，居家環境不能太潮濕、通風良好、內褲宜穿寬大、易吸汗水布料。

股癬臨床圖片(衛教圖片)

衛教圖片來源：ww.gzgov.net

臨床經驗

股癬中醫亦名”陰癬”，因接觸不潔之物或接觸患者而發。

股廯感染者：主要發生在腹股溝兩側、陰囊、會陰、肛周，其皮膚起圓形紅斑大小不等、中心常自愈而形成環狀.邊緣向周圍擴大其上面有丘疹水皰、鱗屑等多數隔合，可呈多環狀皮膚奇養無比。
治宜：清熱解毒法，用越婢加朮湯治療湯。局部用土槿皮散塗擦殺蟲止癢。(勿塗抹眼睛!)

臨床上採用中藥內外並治相得益彰，治療時會有很好療效，對常反覆發作者，採用本法治療都可獲得滿 意的療效解除難纏的胯下之癢。

陰蝨亦是傳染比例甚高性病，雌性比雄性大，雌性長約一～三毫米雄性約一～三毫米，似螃蠍，身體腹部短而寬，半透明之白色附於皮膚。
喜倘徉於人體陰毛中，在陰毛周圍建立甜蜜家園，雌陰蟲產卵於陰毛部附近，將卵密著於毛上，吸食人類血液為生。
染上陰蟲覺得如被針頭刺中般發癢，無法忍受抓癢，但在人前抓癢實在不好看，所以會慌忙找隱密處抓癢，實在是一件很滑稽的事。
如你覺得發癢，仔細觀察發癢處，在毛根處可見一、二個小卵，以手去抓癢則會長出濕疹。

陰 蝨 臨 床 圖 片(衛教圖片)

衛教圖片來源：ww.fx120.net

臨床經驗

陰蝨是性傳染疾病，主要由性行為直接傳染，因此夫妻同時患此病者常見。
陰蝨也可由內褲、床墊、馬桶等間接傳染，陰蝨邊吸血邊排出毒液，因此引起搔癢或皮炎。

陰蝨感染者治宜：清熱祛風、止癢殺蟲，用苦參丸治療，局部用百部酊擦塗之(勿塗抹眼睛!)。

臨床上治療時，先剃掉陰毛，將藥液塗擦患處，內褲等衣服需煮沸，以殺滅陰蝨，才能達到治療效果，除去搔癢難堪之舉。

中醫治療梅毒患者：以梅毒感染的時間和臨床病症特徵不同，加以辨症治療。

第一期梅毒感染者：生殖器出現破皮的硬下疳及淋巴結腫脹。
治宜：活血消毒、收斂退腫法，用九龍丹治療。
局部：用瑩珠膏塗擦患部癒瘡生肌。

第二期梅毒感染者：硬下疳消退後，全身皮膚出現紅疹(梅疹)不痛、不癢，血清檢查成(＋)反應。
治宜：解毒消瘀法用地黃飲子湯治療。

第三期梅毒感染者：皮膚出現結節性梅毒疹，梅毒腫虛弱疲倦，生殖器潰爛、視力減退、禿頭掉髮、筋骨酸疼。
治宜：解毒袪腐散結法，用五寶丹治療。
局部：用紫金膏塗擦之化腐癒瘡。

隱性梅毒者：全身無症狀，血清檢查成(＋)反應。
治宜：涼血、清熱解毒法用土茯苓合劑治療效。

遺傳性梅毒(先天性梅毒)患者：血清檢查成(＋)反應，全身無症狀。
治宜：活血解毒法用換肌消毒散治療。

◎即將結婚或者已經結婚了卻感染梅毒，對他們做一些叮嚀。

一、結婚前雙方應做梅毒血清檢查
二、現已感染梅毒，應該遵照醫師指示徹底治療
三、夫婦任何一方感染梅毒應同時檢查或治療

◎感染梅毒生活的保持小秘方

一、不與配偶以外的人發生性關係
二、不與有明顯梅毒症狀的人有性關係
三、定期做梅毒血清檢查